{"content_id":"y6etrjm01k","slug":"medicare-2026-open-enrollment-2027-coverage","locale":"zh-hant","schema_type":"HowTo","category":"policy_guide","category_name":"政策制度指南","title":"Medicare 2026年年度方案變更申請方式","summary":"Medicare 年度變更申請最遲須於2026年12月7日（美國）送達方案承辦單位。介紹官方 Plan Finder 申請流程、2027年處方藥與醫療人員的保障範圍，以及 Medigap 轉換條件。","sponsorship_disclosure":null,"affiliate_disclosure":null,"commerce_disclosure":null,"author":{"name":"OnBinder","url":"https://onbinder.com/ko/about"},"key_points":["確認目前的投保類型，並決定要變更為哪種保障方式。","準備 Medicare 號碼、Part A·B 生效日期及目前服用的藥物清單。","根據2027年變更通知書與保障說明書，比較費用、醫療人員及藥局。","在官方 Plan Finder 中，點選所選方案的 Enroll 進行申請。","最遲於2026年12月7日確認申請是否已受理，以及保障是否於2027年1月1日生效。"],"content_markdown":"Medicare 投保人的定期變更申請截至 **2026年12月7日**。請備妥 Medicare 號碼與保障生效日。透過官方 Plan Finder 申請的變更將於2027年1月1日生效。\n\n時程與保費預估以 CMS 於2026年9月28日發布的資訊為準。\n\n## 官方 Plan Finder 申請方式\n\n比較2027年的方案後，選擇 Enroll 提出申請。Plan Finder 是 Medicare.gov 的官方比較與投保工具。申請方式請參閱 Medicare.gov 的 [加入方案](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan)。\n\n1. 確認目前的投保類型。分辨自己投保的是 Medicare Advantage 還是 Original Medicare。\n2. 備妥 Medicare 卡上的號碼與 Part A、B 生效日。也請記下服用藥物的名稱、劑量、數量及使用的藥局。\n3. 在 Plan Finder 搜尋居住地區的2027年方案。輸入所有服用藥物，比較預估年度費用。\n4. 確認欲選方案的醫療人員與藥局網絡。若有雇主或退休人員保險，也應先確認變更的影響。\n5. 在想加入的方案中選擇 Enroll 提出申請。保留提交確認資訊，並確認保障生效日。\n\n若不方便使用網路，可透過 1-800-MEDICARE 申請。電話號碼為 1-800-633-4227。郵寄申請必須在截止日前送達方案單位。\n\n## 12月7日是寄出日，還是收件日？\n\n截止日期以方案單位收到申請書的日期為準。僅憑寄出郵件的日期，無法判斷是否符合期限。Medicare.gov 的 [開放投保期](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/open-enrollment)明確說明如下。\n\n\u003e 方案單位最遲必須於12月7日收到您的投保申請\n\n| 項目 | 2026年秋季定期變更時程 |\n| --- | --- |\n| 開始申請 | 2026年10月15日 |\n| 申請收件截止 | 2026年12月7日 |\n| 變更後的保障生效 | 2027年1月1日 |\n\n請依美國當地的收件截止日期規劃。若從韓國協助辦理，必須考慮時差。若不確定截止時間，請向申請管道確認。\n\n## 各投保類型的變更條件\n\n目前的保障類型不同，可選擇的變更也不同。Original Medicare 是透過 Part A、B 提供的基本保障。Medicare Advantage 則透過私人方案提供保障。Part D 是處方藥保障。\n\n| 目前投保狀態 | 秋季定期變更期間可選擇的項目 | 申請前確認事項 |\n| --- | --- | --- |\n| Medicare Advantage | 變更為其他 Advantage 方案 | 醫療人員網絡及是否包含處方藥 |\n| Medicare Advantage | 轉回 Original Medicare | 是否需要獨立 Part D，以及 Medigap 投保條件 |\n| Original Medicare | 轉為 Medicare Advantage | Part A、B 投保狀況與方案服務地區 |\n| Original Medicare 與獨立 Part D | 變更或退出 Part D | 藥品清單、藥局與保障空窗 |\n| Original Medicare，無獨立 Part D | 加入 Part D | 現有藥物保障及延遲投保附加費的可能性 |\n\n加入 Advantage 必須同時投保 Part A 與 Part B。加入獨立 Part D 則須投保 Part A 或 Part B。您必須居住在所選方案的服務地區。\n\n請區分秋季定期變更與 Part A、B 首次投保。若尚無基本保障，請先確認首次投保時間。各方案的額外投保條件可在申請頁面確認。\n\n## ANOC 與 EOC 中應確認的內容\n\n請透過 ANOC 找出變更項目，再透過 EOC 確認實際保障條件。ANOC 是 Annual Notice of Change，即年度變更通知書。EOC 是 Evidence of Coverage，即保障說明書。CMS 在[定期變更指南](https://www.cms.gov/priorities/key-initiatives/medicare-open-enrollment-partner-resources)中建議檢閱這兩份文件。\n\n| 確認資料 | 應確認的內容 | 比較時應記下的項目 |\n| --- | --- | --- |\n| ANOC | 今年與明年的費用及保障變更 | 保費、自負額、醫療與藥費負擔的變化 |\n| EOC | 保障範圍與使用條件 | 所需醫療、檢查與附加福利的條件 |\n| 醫療人員名冊 | 主治醫師、專科醫師、醫院是否加入網絡 | 確切的方案名稱與看診地點 |\n| 處方藥清單 | 服用藥物的保障與藥品級別 | 藥名、劑量、使用限制 |\n| 藥局名冊 | 可使用的藥局與費用條件 | 目前藥局與其他藥局的預估費用 |\n\n韓裔主治醫師與專科醫師也應分別確認。即使目前可以看診，明年的網絡仍可能不同。請告知醫院您打算選擇的2027年方案確切名稱。\n\n若目前的方案持續提供，可能不必重新申請。也請確認明年的保障是否符合需求。方案繼續提供，不代表保障條件維持不變。\n\n## 比較2027年藥費與保費\n\n不要只看保費，請比較納入服用藥物後的年度費用。CMS 預估的平均數值與個人實際帳單不同。實際金額必須依所選方案的2027年條件確認。\n\nCMS 預估了獨立 Part D 的平均月保費。預計將從2026年的35.09美元變為2027年的36.00美元。這不代表所有投保人的保費都會上漲。依據為 [CMS 的2027年方案公告](https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/medicare-advantage-medicare-prescription-drug-programs-expected-remain-stable-2027)。\n\n| 比較項目 | 意義 | 應確認的內容 |\n| --- | --- | --- |\n| 月保費 | 為維持保障而支付的費用 | 2027年各方案每月應繳金額 |\n| 自負額 | 保障開始給付前須先自行負擔的金額 | 適用項目與金額 |\n| 定額、定率自付費用 | 使用服務時支付的固定金額或費用比例 | 每種服用藥物的實際負擔 |\n| 藥品級別 | 區分藥費負擔的級別 | 同一種藥的級別變化 |\n| 事先核准 | 保障給付前所需的方案核准 | 新方案要求的條件 |\n| 階段式藥物治療 | 要求先使用其他藥物的條件 | 是否適用於目前的藥物 |\n| 數量限制 | 一定期間內可調劑藥量的限制 | 與處方數量的差異 |\n\n即使藥物列在清單上，也可能附有使用條件。藥品級別也會影響費用負擔。請在 [Medicare 處方藥保障指南](https://www.medicare.gov/publications/11109-Medicare-Drug-Coverage-Guide.pdf)及方案文件中確認條件。\n\n### 持續服用相同藥物的情況\n\n即使服用藥物不變，也請重新比較明年的方案。同一種藥的級別或各藥局的費用可能不同。比較時必須輸入相同的藥物、劑量與數量。\n\n1. 確認目前方案的2027年藥費。\n2. 使用相同的服藥資訊比較其他方案。\n3. 比較目前的藥局與其他可使用的藥局。\n4. 確認費用有差異的藥物所適用的保障條件。\n\n## 轉回 Original Medicare 與 Medigap 條件\n\n轉回 Original Medicare 時，請先確認能否投保 Medigap。Medigap 是協助支付基本保障中自付費用的補充保險。秋季定期變更期間並不保證可以投保 Medigap。\n\n一般的 Medigap 初次投保期為6個月。從年滿65歲且已加入 Part B 的月份開始計算。之後可選擇的投保方案可能受限，或保費可能提高。各州的額外權利請參閱 [Medigap 投保指南](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/medigap/ready-to-buy/when)。\n\n| 轉換時的條件 | 應先確認的事項 |\n| --- | --- |\n| Advantage 包含處方藥保障 | 轉換後是否需要獨立 Part D |\n| 已超過 Medigap 初次投保期 | 保證投保權利與保險公司的審核條件 |\n| 州政府提供額外保障的情況 | 居住州的投保與變更權利 |\n| 已持有其他處方藥保險 | 是否被認定為與 Part D 相當的保障 |\n\n藥物保障空窗可能導致延遲投保附加費。這是指首次投保期後，在沒有被認可的藥物保障下持續63天以上的情況。Extra Help 資格等例外情況，請參閱[延遲投保附加費指南](https://www.medicare.gov/basics/costs/medicare-costs/avoid-penalties)。\n\n## 確認雇主、退休人員保險與家人保障\n\n若有雇主或退休人員保險，請在申請新方案前向負責人確認。加入外部方案可能影響既有保險。家人的退休人員保障也可能受到影響。Medicare.gov 的[雇主與退休人員保險指南](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/medicare-basics/working-past-65)說明了這些事項。\n\n1. 確認加入新方案後，自己的既有保險是否仍會保留。\n2. 詢問配偶與受扶養家屬的保障是否也會受到影響。\n3. 確認既有處方藥保障是否與 Part D 相當。\n4. 確認答覆後，再辦理方案變更。\n\n即使個人保費降低，也不代表家人的保障會更有利。不要只憑 Plan Finder 的比較結果判斷雇主保險的條件。也必須一併檢視既有保險負責人所說明的條件。\n\n## 秋季變更期間與1月變更期間比較\n\n1月變更期間是提供給已加入 Advantage 者的期間。不能將其視為秋季定期變更期間的單純延長。可進行的變更已在 [Medicare 投保期間指南](https://www.medicare.gov/publications/11219-Understanding-Medicare-Advantage-Medicare-Drug-Plan-Enrollment-Periods.pdf)中分別列明。\n\n| 項目 | 秋季定期變更期間 | Advantage 變更期間 |\n| --- | --- | --- |\n| 適用時程 | 2026年10月15日~12月7日 | 2027年1月1日~3月31日 |\n| 對象 | 符合目前保障類型相應投保條件者 | 已加入 Advantage 者 |\n| Advantage 方案間變更 | 可以 | 可以 |\n| 從 Advantage 轉回 Original Medicare | 可以 | 可以，也可加入獨立 Part D |\n| 從 Original Medicare 轉為 Advantage | 可以 | 無法依此期間的權利辦理 |\n| Original Medicare 投保人僅變更 Part D | 可以 | 無法依此期間的權利辦理 |\n| 變更生效日 | 2027年1月1日 | 方案單位收到申請的次月1日 |\n| 1月變更期間的次數限制 | 不適用 | 期間內1次 |\n\n搬家或失去既有保障，可能構成特別投保期的事由。依事由不同，可變更範圍與申請期限也不同。若錯過秋季截止日期，請向 Medicare 確認自己的事由是否適用。\n\n## 常見錯誤\n\n選擇方案前，請確認自己是否有以下誤解。收件期限與保障條件是不同的問題。是否自動延續，也應在閱讀明年文件後判斷。\n\n| 常見誤解 | 應確認的事實 |\n| --- | --- |\n| 12月7日寄出郵件就足夠 | 方案單位必須在截止日前收到申請 |\n| 可以繼續找目前的醫師看診 | 必須確認2027年該方案的網絡 |\n| 藥名列在清單上，條件就相同 | 必須確認級別、事先核准、數量限制 |\n| 轉回 Original Medicare 與投保 Medigap 是同一程序 | Medigap 投保權利與條件須另行確認 |\n| 所有投保人都能在3月前變更 | 1月變更期間的對象是 Advantage 投保人 |\n| 每年都必須重新申請才能維持保障 | 若既有方案持續提供，可能無須重新申請 |\n\n## 免費諮詢準備\n\n若難以比較，可使用 SHIP 的免費個人諮詢服務。SHIP 是不隸屬於保險公司或方案的諮詢計畫。請透過 [SHIP 地區指南](https://www.shiphelp.org/)尋找居住州的諮詢單位。\n\n- Medicare 卡與目前方案資訊\n- 2027年 ANOC 與 EOC\n- 服用藥物的名稱、劑量、數量及使用的藥局\n- 將持續看診的主治醫師、專科醫師與醫院清單\n- 雇主、退休人員保險及其他處方藥保障說明文件\n\n若收入與資產有限，也請詢問是否符合費用補助資格。Extra Help 是協助支付 Part D 費用的制度。Medicare Savings Programs 則依資格提供保費等補助。各州標準須向居住州的負責機關確認。","content_html":"\u003cp\u003eMedicare 投保人的定期變更申請截至 \u003cstrong\u003e2026年12月7日\u003c/strong\u003e。請備妥 Medicare 號碼與保障生效日。透過官方 Plan Finder 申請的變更將於2027年1月1日生效。\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e時程與保費預估以 CMS 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投保狀況與方案服務地區\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"目前投保狀態\"\u003eOriginal Medicare 與獨立 Part D\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"秋季定期變更期間可選擇的項目\"\u003e變更或退出 Part D\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"申請前確認事項\"\u003e藥品清單、藥局與保障空窗\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"目前投保狀態\"\u003eOriginal Medicare，無獨立 Part D\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"秋季定期變更期間可選擇的項目\"\u003e加入 Part D\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"申請前確認事項\"\u003e現有藥物保障及延遲投保附加費的可能性\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003e加入 Advantage 必須同時投保 Part A 與 Part B。加入獨立 Part D 則須投保 Part A 或 Part B。您必須居住在所選方案的服務地區。\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e請區分秋季定期變更與 Part A、B 首次投保。若尚無基本保障，請先確認首次投保時間。各方案的額外投保條件可在申請頁面確認。\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#anoc-%E8%88%87-eoc-%E4%B8%AD%E6%87%89%E7%A2%BA%E8%AA%8D%E7%9A%84%E5%85%A7%E5%AE%B9\" class=\"anchor\" id=\"anoc-與-eoc-中應確認的內容\"\u003e\u003c/a\u003eANOC 與 EOC 中應確認的內容\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e請透過 ANOC 找出變更項目，再透過 EOC 確認實際保障條件。ANOC 是 Annual Notice of Change，即年度變更通知書。EOC 是 Evidence of Coverage，即保障說明書。CMS 在\u003ca href=\"https://www.cms.gov/priorities/key-initiatives/medicare-open-enrollment-partner-resources\"\u003e定期變更指南\u003c/a\u003e中建議檢閱這兩份文件。\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003e確認資料\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e應確認的內容\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e比較時應記下的項目\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"確認資料\"\u003eANOC\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的內容\"\u003e今年與明年的費用及保障變更\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"比較時應記下的項目\"\u003e保費、自負額、醫療與藥費負擔的變化\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"確認資料\"\u003eEOC\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的內容\"\u003e保障範圍與使用條件\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"比較時應記下的項目\"\u003e所需醫療、檢查與附加福利的條件\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"確認資料\"\u003e醫療人員名冊\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的內容\"\u003e主治醫師、專科醫師、醫院是否加入網絡\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"比較時應記下的項目\"\u003e確切的方案名稱與看診地點\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"確認資料\"\u003e處方藥清單\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的內容\"\u003e服用藥物的保障與藥品級別\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"比較時應記下的項目\"\u003e藥名、劑量、使用限制\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"確認資料\"\u003e藥局名冊\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的內容\"\u003e可使用的藥局與費用條件\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"比較時應記下的項目\"\u003e目前藥局與其他藥局的預估費用\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003e韓裔主治醫師與專科醫師也應分別確認。即使目前可以看診，明年的網絡仍可能不同。請告知醫院您打算選擇的2027年方案確切名稱。\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e若目前的方案持續提供，可能不必重新申請。也請確認明年的保障是否符合需求。方案繼續提供，不代表保障條件維持不變。\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E6%AF%94%E8%BC%832027%E5%B9%B4%E8%97%A5%E8%B2%BB%E8%88%87%E4%BF%9D%E8%B2%BB\" class=\"anchor\" id=\"比較2027年藥費與保費\"\u003e\u003c/a\u003e比較2027年藥費與保費\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e不要只看保費，請比較納入服用藥物後的年度費用。CMS 預估的平均數值與個人實際帳單不同。實際金額必須依所選方案的2027年條件確認。\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eCMS 預估了獨立 Part D 的平均月保費。預計將從2026年的35.09美元變為2027年的36.00美元。這不代表所有投保人的保費都會上漲。依據為 \u003ca href=\"https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/medicare-advantage-medicare-prescription-drug-programs-expected-remain-stable-2027\"\u003eCMS 的2027年方案公告\u003c/a\u003e。\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003e比較項目\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e意義\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e應確認的內容\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"比較項目\"\u003e月保費\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"意義\"\u003e為維持保障而支付的費用\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的內容\"\u003e2027年各方案每月應繳金額\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"比較項目\"\u003e自負額\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"意義\"\u003e保障開始給付前須先自行負擔的金額\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的內容\"\u003e適用項目與金額\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"比較項目\"\u003e定額、定率自付費用\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"意義\"\u003e使用服務時支付的固定金額或費用比例\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的內容\"\u003e每種服用藥物的實際負擔\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"比較項目\"\u003e藥品級別\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"意義\"\u003e區分藥費負擔的級別\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的內容\"\u003e同一種藥的級別變化\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"比較項目\"\u003e事先核准\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"意義\"\u003e保障給付前所需的方案核准\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的內容\"\u003e新方案要求的條件\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"比較項目\"\u003e階段式藥物治療\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"意義\"\u003e要求先使用其他藥物的條件\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的內容\"\u003e是否適用於目前的藥物\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"比較項目\"\u003e數量限制\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"意義\"\u003e一定期間內可調劑藥量的限制\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的內容\"\u003e與處方數量的差異\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003e即使藥物列在清單上，也可能附有使用條件。藥品級別也會影響費用負擔。請在 \u003ca href=\"https://www.medicare.gov/publications/11109-Medicare-Drug-Coverage-Guide.pdf\"\u003eMedicare 處方藥保障指南\u003c/a\u003e及方案文件中確認條件。\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#%E6%8C%81%E7%BA%8C%E6%9C%8D%E7%94%A8%E7%9B%B8%E5%90%8C%E8%97%A5%E7%89%A9%E7%9A%84%E6%83%85%E6%B3%81\" class=\"anchor\" id=\"持續服用相同藥物的情況\"\u003e\u003c/a\u003e持續服用相同藥物的情況\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003e即使服用藥物不變，也請重新比較明年的方案。同一種藥的級別或各藥局的費用可能不同。比較時必須輸入相同的藥物、劑量與數量。\u003c/p\u003e\n\u003col\u003e\n\u003cli\u003e確認目前方案的2027年藥費。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e使用相同的服藥資訊比較其他方案。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e比較目前的藥局與其他可使用的藥局。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e確認費用有差異的藥物所適用的保障條件。\u003c/li\u003e\n\u003c/ol\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E8%BD%89%E5%9B%9E-original-medicare-%E8%88%87-medigap-%E6%A2%9D%E4%BB%B6\" class=\"anchor\" id=\"轉回-original-medicare-與-medigap-條件\"\u003e\u003c/a\u003e轉回 Original Medicare 與 Medigap 條件\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e轉回 Original Medicare 時，請先確認能否投保 Medigap。Medigap 是協助支付基本保障中自付費用的補充保險。秋季定期變更期間並不保證可以投保 Medigap。\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e一般的 Medigap 初次投保期為6個月。從年滿65歲且已加入 Part B 的月份開始計算。之後可選擇的投保方案可能受限，或保費可能提高。各州的額外權利請參閱 \u003ca href=\"https://www.medicare.gov/health-drug-plans/medigap/ready-to-buy/when\"\u003eMedigap 投保指南\u003c/a\u003e。\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003e轉換時的條件\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e應先確認的事項\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"轉換時的條件\"\u003eAdvantage 包含處方藥保障\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應先確認的事項\"\u003e轉換後是否需要獨立 Part D\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"轉換時的條件\"\u003e已超過 Medigap 初次投保期\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應先確認的事項\"\u003e保證投保權利與保險公司的審核條件\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"轉換時的條件\"\u003e州政府提供額外保障的情況\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應先確認的事項\"\u003e居住州的投保與變更權利\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"轉換時的條件\"\u003e已持有其他處方藥保險\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應先確認的事項\"\u003e是否被認定為與 Part D 相當的保障\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003e藥物保障空窗可能導致延遲投保附加費。這是指首次投保期後，在沒有被認可的藥物保障下持續63天以上的情況。Extra Help 資格等例外情況，請參閱\u003ca href=\"https://www.medicare.gov/basics/costs/medicare-costs/avoid-penalties\"\u003e延遲投保附加費指南\u003c/a\u003e。\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E7%A2%BA%E8%AA%8D%E9%9B%87%E4%B8%BB%E9%80%80%E4%BC%91%E4%BA%BA%E5%93%A1%E4%BF%9D%E9%9A%AA%E8%88%87%E5%AE%B6%E4%BA%BA%E4%BF%9D%E9%9A%9C\" class=\"anchor\" id=\"確認雇主退休人員保險與家人保障\"\u003e\u003c/a\u003e確認雇主、退休人員保險與家人保障\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e若有雇主或退休人員保險，請在申請新方案前向負責人確認。加入外部方案可能影響既有保險。家人的退休人員保障也可能受到影響。Medicare.gov 的\u003ca href=\"https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/medicare-basics/working-past-65\"\u003e雇主與退休人員保險指南\u003c/a\u003e說明了這些事項。\u003c/p\u003e\n\u003col\u003e\n\u003cli\u003e確認加入新方案後，自己的既有保險是否仍會保留。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e詢問配偶與受扶養家屬的保障是否也會受到影響。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e確認既有處方藥保障是否與 Part D 相當。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e確認答覆後，再辦理方案變更。\u003c/li\u003e\n\u003c/ol\u003e\n\u003cp\u003e即使個人保費降低，也不代表家人的保障會更有利。不要只憑 Plan Finder 的比較結果判斷雇主保險的條件。也必須一併檢視既有保險負責人所說明的條件。\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E7%A7%8B%E5%AD%A3%E8%AE%8A%E6%9B%B4%E6%9C%9F%E9%96%93%E8%88%871%E6%9C%88%E8%AE%8A%E6%9B%B4%E6%9C%9F%E9%96%93%E6%AF%94%E8%BC%83\" class=\"anchor\" id=\"秋季變更期間與1月變更期間比較\"\u003e\u003c/a\u003e秋季變更期間與1月變更期間比較\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e1月變更期間是提供給已加入 Advantage 者的期間。不能將其視為秋季定期變更期間的單純延長。可進行的變更已在 \u003ca href=\"https://www.medicare.gov/publications/11219-Understanding-Medicare-Advantage-Medicare-Drug-Plan-Enrollment-Periods.pdf\"\u003eMedicare 投保期間指南\u003c/a\u003e中分別列明。\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003e項目\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e秋季定期變更期間\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eAdvantage 變更期間\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"項目\"\u003e適用時程\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"秋季定期變更期間\"\u003e2026年10月15日~12月7日\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Advantage 變更期間\"\u003e2027年1月1日~3月31日\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"項目\"\u003e對象\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"秋季定期變更期間\"\u003e符合目前保障類型相應投保條件者\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Advantage 變更期間\"\u003e已加入 Advantage 者\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"項目\"\u003eAdvantage 方案間變更\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"秋季定期變更期間\"\u003e可以\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Advantage 變更期間\"\u003e可以\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"項目\"\u003e從 Advantage 轉回 Original Medicare\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"秋季定期變更期間\"\u003e可以\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Advantage 變更期間\"\u003e可以，也可加入獨立 Part D\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"項目\"\u003e從 Original Medicare 轉為 Advantage\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"秋季定期變更期間\"\u003e可以\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Advantage 變更期間\"\u003e無法依此期間的權利辦理\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"項目\"\u003eOriginal Medicare 投保人僅變更 Part D\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"秋季定期變更期間\"\u003e可以\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Advantage 變更期間\"\u003e無法依此期間的權利辦理\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"項目\"\u003e變更生效日\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"秋季定期變更期間\"\u003e2027年1月1日\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Advantage 變更期間\"\u003e方案單位收到申請的次月1日\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"項目\"\u003e1月變更期間的次數限制\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"秋季定期變更期間\"\u003e不適用\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Advantage 變更期間\"\u003e期間內1次\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003e搬家或失去既有保障，可能構成特別投保期的事由。依事由不同，可變更範圍與申請期限也不同。若錯過秋季截止日期，請向 Medicare 確認自己的事由是否適用。\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E5%B8%B8%E8%A6%8B%E9%8C%AF%E8%AA%A4\" class=\"anchor\" id=\"常見錯誤\"\u003e\u003c/a\u003e常見錯誤\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e選擇方案前，請確認自己是否有以下誤解。收件期限與保障條件是不同的問題。是否自動延續，也應在閱讀明年文件後判斷。\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003e常見誤解\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e應確認的事實\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"常見誤解\"\u003e12月7日寄出郵件就足夠\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的事實\"\u003e方案單位必須在截止日前收到申請\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"常見誤解\"\u003e可以繼續找目前的醫師看診\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的事實\"\u003e必須確認2027年該方案的網絡\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"常見誤解\"\u003e藥名列在清單上，條件就相同\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的事實\"\u003e必須確認級別、事先核准、數量限制\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"常見誤解\"\u003e轉回 Original Medicare 與投保 Medigap 是同一程序\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的事實\"\u003eMedigap 投保權利與條件須另行確認\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"常見誤解\"\u003e所有投保人都能在3月前變更\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的事實\"\u003e1月變更期間的對象是 Advantage 投保人\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"常見誤解\"\u003e每年都必須重新申請才能維持保障\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"應確認的事實\"\u003e若既有方案持續提供，可能無須重新申請\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E5%85%8D%E8%B2%BB%E8%AB%AE%E8%A9%A2%E6%BA%96%E5%82%99\" class=\"anchor\" id=\"免費諮詢準備\"\u003e\u003c/a\u003e免費諮詢準備\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e若難以比較，可使用 SHIP 的免費個人諮詢服務。SHIP 是不隸屬於保險公司或方案的諮詢計畫。請透過 \u003ca href=\"https://www.shiphelp.org/\"\u003eSHIP 地區指南\u003c/a\u003e尋找居住州的諮詢單位。\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eMedicare 卡與目前方案資訊\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e2027年 ANOC 與 EOC\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e服用藥物的名稱、劑量、數量及使用的藥局\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e將持續看診的主治醫師、專科醫師與醫院清單\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e雇主、退休人員保險及其他處方藥保障說明文件\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003e若收入與資產有限，也請詢問是否符合費用補助資格。Extra Help 是協助支付 Part D 費用的制度。Medicare Savings Programs 則依資格提供保費等補助。各州標準須向居住州的負責機關確認。\u003c/p\u003e\n","tags":["健康保險","換屋","健保費","健康老化"],"faqs":[{"question":"2026 年 Medicare 定期變更申請何時截止？","answer":"方案最遲必須於 2026 年 12 月 7 日收到申請。請勿以寄出日期為準。"},{"question":"秋季申請的變更何時生效？","answer":"期限內收到的定期變更申請將自 2027 年 1 月 1 日起生效。請在投保確認通知中確認實際保障開始日期。"},{"question":"如果想保留目前的方案，需要重新申請嗎？","answer":"如果目前的方案持續提供，一般不需要重新申請。決定保留前，請確認 2027 年的費用與保障條件。"},{"question":"透過 Plan Finder 申請需要什麼資料？","answer":"請準備 Medicare 號碼及 Part A·B 的保障開始日期。也請整理服用藥物的資訊與使用的藥局，以便比較費用。"},{"question":"即使服用相同的藥物，也需要比較 Part D 嗎？","answer":"即使是相同藥物，下一年的藥物分級和使用條件也可能改變。請以相同的藥物、劑量及數量，比較各藥局的費用。"},{"question":"如果改回 Original Medicare，也能投保 Medigap 嗎？","answer":"秋季定期變更期間本身並不保證能投保 Medigap。請確認是否正值初次投保期間，或是否享有其他投保權利。也可以確認居住州提供的額外保護。"},{"question":"如果只想更換 Part D，可以等到 2027 年 3 月嗎？","answer":"Original Medicare 投保人不能使用 1 月的 Advantage 變更期間。若沒有其他特殊投保期間，請於秋季定期變更期間申請。"},{"question":"目前沒有服藥的話，可以中止處方藥保障嗎？","answer":"請勿僅根據目前是否服藥來決定。若獲認可的處方藥保障中斷，可能會產生延遲投保附加費。請先確認其他保障或 Extra Help 資格。"},{"question":"即使有雇主或退休人員保險，也能申請新方案嗎？","answer":"申請前，請向現有保險承辦人確認會有何影響。投保外部方案可能會使您或家人失去退休人員保障。"},{"question":"可以在尚未選定保險公司的情況下獲得免費諮詢嗎？","answer":"您可以透過 SHIP 獲得免費個別諮詢。這項計畫不隸屬於任何保險公司或方案。請向居住州的諮詢單位詢問方案比較及費用補助資格。"}],"sources":[{"url":"https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/medicare-advantage-medicare-prescription-drug-programs-expected-remain-stable-2027","title":"CMS, Medicare Advantage 與 Medicare 處方藥計畫預計在 2027 年維持穩定, 2026年9月28日","type":"data_point"},{"url":"https://www.medicare.gov/health-drug-plans/open-enrollment","title":"Medicare.gov, 開放投保期","type":"source"},{"url":"https://www.medicare.gov/plan-compare/?os=vbf","title":"Medicare.gov, Medicare Plan Finder","type":"source"},{"url":"https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan","title":"Medicare.gov, 加入計畫","type":"source"},{"url":"https://www.cms.gov/priorities/key-initiatives/medicare-open-enrollment-partner-resources","title":"CMS, Medicare 開放投保期","type":"source"},{"url":"https://www.medicare.gov/health-drug-plans/medigap/ready-to-buy/when","title":"Medicare.gov, 我何時可以購買 Medigap 保單？","type":"source"},{"url":"https://www.medicare.gov/publications/11219-Understanding-Medicare-Advantage-Medicare-Drug-Plan-Enrollment-Periods.pdf","title":"Medicare, 瞭解 Medicare Advantage 與 Medicare 藥物計畫的投保期間","type":"source"},{"url":"https://www.medicare.gov/publications/11109-Medicare-Drug-Coverage-Guide.pdf","title":"Medicare, 您的 Medicare 藥物保障指南","type":"source"},{"url":"https://www.medicare.gov/health-drug-plans/part-d/what-drug-plans-cover/how-drug-plans-work","title":"Medicare.gov, 藥物計畫如何運作？","type":"source"},{"url":"https://www.medicare.gov/basics/costs/medicare-costs/avoid-penalties","title":"Medicare.gov, 避免延遲投保罰款","type":"source"},{"url":"https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/medicare-basics/working-past-65","title":"Medicare.gov, 65 歲後繼續工作","type":"source"},{"url":"https://www.shiphelp.org/","title":"SHIP, 透過您當地的 SHIP 計畫獲得 Medicare 協助","type":"source"}],"images":[{"id":2112,"url":"https://onbinder.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MzI0NTksInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--747651fdd0d96bfedcd73ea42beb7967188e48bf/ai-30600d40.webp","is_representative":true,"generation_method":"ai_photo","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","width":1536,"height":1024,"translations":{"ko":{"alt":"파란 카디건을 입은 노년 남성이 약병이 놓인 집 식탁에서 태블릿 화면을 누르고 있다.","caption":"공식 Plan Finder에서 선택한 플랜의 Enroll을 눌러 변경을 신청하세요.","description":null},"en":{"alt":"An older man in a blue cardigan taps a tablet at his home dining table, with medicine bottles nearby.","caption":"Apply for a plan change using the selected plan’s Enroll option in the official Plan Finder.","description":null},"ja":{"alt":"青いカーディガンを着た高齢の男性が、薬のボトルが置かれた自宅の食卓でタブレットを操作している。","caption":"公式Plan Finderで選んだプランのEnrollから変更を申請しましょう。","description":null},"es":{"alt":"Un hombre mayor con un cárdigan azul toca una tableta en la mesa de su casa, junto a frascos de medicamentos.","caption":"Solicite el cambio mediante la opción Enroll del plan elegido en el Plan Finder oficial.","description":null},"id":{"alt":"Pria lansia berkardigan biru mengetuk tablet di meja makan rumahnya, dengan botol obat di dekatnya.","caption":"Ajukan perubahan melalui opsi Enroll pada paket yang dipilih di Plan Finder resmi.","description":null},"pt":{"alt":"Um homem idoso de cardigã azul toca um tablet à mesa de casa, com frascos de medicamentos ao lado.","caption":"Solicite a mudança pela opção Enroll do plano escolhido no Plan Finder oficial.","description":null},"zh-hant":{"alt":"一名穿藍色針織外套的年長男子在家中餐桌前點按平板，旁邊放著藥瓶。","caption":"請在官方 Plan Finder 中，透過所選計畫的 Enroll 選項申請變更。","description":null},"de":{"alt":"Ein älterer Mann im blauen Cardigan tippt zu Hause am Esstisch auf ein Tablet; daneben stehen Medikamentenfläschchen.","caption":"Beantragen Sie den Wechsel im offiziellen Plan Finder über die Option Enroll des gewählten Plans.","description":null}}},{"id":2113,"url":"https://onbinder.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MzI0NjYsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--c80dcf009512c50935b40d91934b3650314ac3e1/ai-9aa9bd86.webp","is_representative":false,"generation_method":"ai_semi","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","width":1536,"height":1024,"translations":{"ko":{"alt":"거실 안락의자에 앉아 휴대전화를 귀에 대고 미소 짓는 노년 여성","caption":"Medicare 플랜 변경 신청이 2026년 12월 7일까지 접수되었는지 확인하세요.","description":null},"en":{"alt":"An older woman smiles while holding a phone to her ear, seated in a living-room armchair.","caption":"Confirm that your Medicare plan change request is received by December 7, 2026.","description":null},"ja":{"alt":"リビングの肘掛け椅子に座り、携帯電話を耳に当てて微笑む高齢の女性","caption":"Medicareのプラン変更申請が2026年12月7日までに受理されたことを確認しましょう。","description":null},"es":{"alt":"Una mujer mayor sonríe con el teléfono en la oreja, sentada en un sillón de la sala.","caption":"Confirme que su solicitud de cambio de plan de Medicare se reciba a más tardar el 7 de diciembre de 2026.","description":null},"id":{"alt":"Seorang perempuan lansia tersenyum sambil menelepon, duduk di kursi berlengan di ruang tamu.","caption":"Pastikan permohonan perubahan paket Medicare Anda diterima paling lambat 7 Desember 2026.","description":null},"pt":{"alt":"Uma mulher idosa sorri com o telefone junto ao ouvido, sentada em uma poltrona na sala.","caption":"Confirme que sua solicitação de mudança de plano do Medicare seja recebida até 7 de dezembro de 2026.","description":null},"zh-hant":{"alt":"一位年長女性坐在客廳扶手椅上，將手機貼近耳邊，面帶微笑","caption":"請確認您的 Medicare 計畫變更申請已於2026年12月7日前送達受理。","description":null},"de":{"alt":"Eine ältere Frau sitzt im Wohnzimmersessel und lächelt mit dem Telefon am Ohr.","caption":"Prüfen Sie, ob Ihr Antrag auf einen Medicare-Planwechsel bis zum 7. Dezember 2026 eingegangen ist.","description":null}}}],"published_at":"2026-10-25T00:01:49+09:00","updated_at":"2026-10-25T00:01:49+09:00","license":"cc_by","translation_status":"reviewed","available_locales":["ko","en","ja","es"],"data_locales":["ko","en","ja","es","id","pt","zh-hant","de"],"url":"https://onbinder.com/en/articles/medicare-2026-open-enrollment-2027-coverage"}