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title: "Medicare 2026: como solicitar a mudança anual de plano"
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category: policy_guide
category_name: "Guia de Políticas"
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author: "OnBinder"
source_url: https://onbinder.com/en/articles/medicare-2026-open-enrollment-2027-coverage
published_at: 2026-10-25T00:01:49+09:00
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# Medicare 2026: como solicitar a mudança anual de plano

> O pedido de mudança anual do Medicare deve ser recebido pelo plano até 7 de dezembro de 2026 (EUA). Veja o processo de inscrição no Plan Finder oficial, a cobertura de medicamentos prescritos e profissionais de saúde para 2027 e as condições para mudar para o Medigap.

## Key Points

- Confira seu tipo de inscrição atual e escolha a modalidade de cobertura para a qual deseja mudar.
- Tenha em mãos seu número do Medicare, as datas de início da Part A e da Part B e a lista de medicamentos que você toma.
- Compare custos, profissionais de saúde e farmácias usando o aviso de alterações e o documento de cobertura de 2027.
- Faça a inscrição pelo botão Enroll do plano escolhido no Plan Finder oficial.
- Confirme o recebimento da solicitação até 7 de dezembro de 2026 e o início da cobertura em 1 de janeiro de 2027.

O prazo para o recebimento de solicitações de alteração no período regular para beneficiários do Medicare vai **até 7 de dezembro de 2026**. Tenha em mãos o número do Medicare e a data de início da cobertura. As alterações solicitadas pelo Plan Finder oficial entram em vigor em 1 de janeiro de 2027.

O calendário e as projeções de prêmios têm como base o anúncio do CMS de 28 de setembro de 2026.

## Como solicitar pelo Plan Finder oficial

Compare os planos de 2027 e selecione Enroll para solicitar a inscrição. O Plan Finder é a ferramenta oficial de comparação e inscrição do Medicare.gov. As instruções estão em [Joining a plan](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan), no Medicare.gov.

1. Confira seu tipo de cobertura atual. Identifique se é Medicare Advantage ou Original Medicare.
2. Tenha em mãos o número do cartão Medicare e as datas de início da Part A e da Part B. Anote também os nomes, as doses e as quantidades dos medicamentos que toma e a farmácia que utiliza.
3. No Plan Finder, pesquise os planos de 2027 disponíveis onde você mora. Informe todos os medicamentos que toma para comparar os custos anuais estimados.
4. Confira a rede de profissionais de saúde e farmácias do plano que pretende escolher. Se tiver seguro do empregador ou de aposentado, verifique primeiro os efeitos da mudança.
5. Selecione Enroll no plano desejado para solicitar a inscrição. Guarde a confirmação do envio e confira a data de início da cobertura.

Se tiver dificuldade para usar o serviço on-line, você pode fazer a solicitação pelo 1-800-MEDICARE. O número de telefone é 1-800-633-4227. Solicitações pelo correio precisam chegar ao plano até a data-limite.

## 7 de dezembro é a data de envio ou de recebimento?

O que determina o cumprimento do prazo é a data em que o plano recebe a solicitação. A data de postagem, por si só, não permite determinar se o prazo foi cumprido. A página [Open Enrollment](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/open-enrollment) do Medicare.gov informa o seguinte:

> o plano deve receber sua solicitação de inscrição até 7 de dezembro

| Etapa | Calendário do período regular de alterações no outono de 2026 |
| --- | --- |
| Início das solicitações | 15 de outubro de 2026 |
| Prazo final para recebimento das solicitações | 7 de dezembro de 2026 |
| Início da cobertura alterada | 1 de janeiro de 2027 |

Planeje-se de acordo com o prazo de recebimento nos Estados Unidos. Se estiver ajudando com o procedimento a partir da Coreia, considere a diferença de fuso horário. Se o horário de encerramento não estiver claro, confirme com o canal de solicitação.

## Condições de alteração por tipo de cobertura

As alterações disponíveis variam conforme o tipo de cobertura atual. O Original Medicare é a cobertura básica oferecida pela Part A e pela Part B. No Medicare Advantage, a cobertura é oferecida por planos privados. A Part D é a cobertura de medicamentos prescritos.

| Situação atual | Opções no período regular de alterações do outono | O que verificar antes da solicitação |
| --- | --- | --- |
| Medicare Advantage | Mudar para outro plano Advantage | Rede de profissionais de saúde e inclusão de medicamentos prescritos |
| Medicare Advantage | Mudar para o Original Medicare | Necessidade de Part D separada e condições de contratação do Medigap |
| Original Medicare | Mudar para o Medicare Advantage | Inscrição na Part A e na Part B e área de atendimento do plano |
| Original Medicare com Part D separada | Alterar ou cancelar a Part D | Lista de medicamentos, farmácias e lacunas na cobertura |
| Original Medicare, sem Part D separada | Inscrever-se na Part D | Cobertura atual de medicamentos e possibilidade de multa por inscrição tardia |

Para se inscrever no Advantage, é necessário ter tanto a Part A quanto a Part B. Para uma Part D separada, é necessário estar inscrito na Part A ou na Part B. É preciso morar na área de atendimento do plano escolhido.

Não confunda as alterações regulares do outono com a inscrição inicial na Part A e na Part B. Se ainda não tiver a cobertura básica, confira primeiro o período de inscrição inicial. As condições adicionais de inscrição de cada plano podem ser consultadas na tela de solicitação.

## O que verificar no ANOC e no EOC

Use o ANOC para identificar as mudanças e o EOC para conferir as condições efetivas da cobertura. ANOC significa Annual Notice of Change, o aviso anual de alterações. EOC significa Evidence of Coverage, o documento descritivo da cobertura. O CMS recomenda a análise dos dois documentos nas [orientações sobre o período regular de alterações](https://www.cms.gov/priorities/key-initiatives/medicare-open-enrollment-partner-resources).

| Material a consultar | O que verificar | O que anotar ao comparar |
| --- | --- | --- |
| ANOC | Mudanças de custos e cobertura entre este ano e o próximo | Prêmio, franquia e mudanças nos valores pagos por atendimento e medicamentos |
| EOC | Abrangência da cobertura e condições de uso | Condições para os atendimentos, exames e benefícios adicionais necessários |
| Diretório de profissionais de saúde | Participação do médico de referência, dos especialistas e dos hospitais na rede | Nome exato do plano e local de atendimento |
| Lista de medicamentos prescritos | Cobertura dos medicamentos que toma e suas categorias | Nome do medicamento, dose e restrições de uso |
| Diretório de farmácias | Farmácias disponíveis e condições de custo | Custos estimados na farmácia atual e em outras farmácias |

Confira também, individualmente, os médicos de referência e especialistas de origem coreana. Mesmo que o atendimento seja possível agora, a rede do próximo ano pode mudar. Informe ao hospital o nome exato do plano de 2027 que pretende escolher.

Se o plano atual continuar sendo oferecido, talvez não seja necessário solicitar nova inscrição. Confira também se a cobertura do próximo ano atende às suas necessidades. A manutenção do plano não significa a manutenção das condições de cobertura.

## Comparação dos custos de medicamentos e dos prêmios de 2027

Não olhe apenas para o prêmio: compare os custos anuais considerando os medicamentos que toma. As projeções médias do CMS são diferentes dos valores cobrados de cada pessoa. Os valores efetivos devem ser conferidos nas condições de 2027 do plano escolhido.

O CMS divulgou uma projeção do prêmio mensal médio da Part D separada. A previsão foi de US$ 35.09 em 2026 para US$ 36.00 em 2027. Isso não significa que o prêmio de todos os beneficiários aumentará. A fonte é o [anúncio do CMS sobre os planos de 2027](https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/medicare-advantage-medicare-prescription-drug-programs-expected-remain-stable-2027).

| Item de comparação | Significado | O que verificar |
| --- | --- | --- |
| Prêmio mensal | Valor pago para manter a cobertura | Pagamento mensal de cada plano em 2027 |
| Franquia | Valor que você paga antes de a cobertura começar a ser aplicada | A que se aplica e qual é o valor |
| Copagamento e cosseguro | Valor fixo ou percentual do custo pago ao utilizar o serviço | Valor efetivamente pago por cada medicamento que toma |
| Categoria do medicamento | Nível que diferencia a participação no custo do medicamento | Mudança de categoria do mesmo medicamento |
| Autorização prévia | Aprovação do plano necessária antes da cobertura | Condições exigidas pelo novo plano |
| Terapia em etapas | Exigência de usar outros medicamentos primeiro | Se a exigência se aplica ao medicamento atual |
| Limite de quantidade | Limite da quantidade que pode ser dispensada em determinado período | Diferença em relação à quantidade prescrita |

Mesmo que um medicamento esteja na lista, pode haver condições de uso. A categoria do medicamento também afeta o valor pago por você. Confira as condições no [guia de cobertura de medicamentos prescritos do Medicare](https://www.medicare.gov/publications/11109-Medicare-Drug-Coverage-Guide.pdf) e nos documentos do plano.

### Se continuar tomando os mesmos medicamentos

Mesmo que os medicamentos não mudem, compare novamente os planos do próximo ano. A categoria de um mesmo medicamento ou os custos em cada farmácia podem mudar. Ao comparar, informe os mesmos medicamentos, doses e quantidades.

1. Confira os custos dos medicamentos em 2027 no plano atual.
2. Compare outros planos usando as mesmas informações dos medicamentos que toma.
3. Compare a farmácia atual com outras farmácias disponíveis.
4. Confira as condições de cobertura dos medicamentos que apresentam diferença de custo.

## Mudança para o Original Medicare e condições do Medigap

Antes de voltar ao Original Medicare, confira a possibilidade de contratar o Medigap. O Medigap é um seguro complementar que ajuda a pagar os custos de responsabilidade do beneficiário na cobertura básica. O período regular de alterações do outono não garante a contratação do Medigap.

O período inicial de contratação do Medigap geralmente é de 6 meses. Ele começa no mês em que a pessoa tem pelo menos 65 anos e está inscrita na Part B. Depois disso, as opções de contratação podem ser limitadas ou os prêmios podem ser mais altos. Confira os direitos adicionais de cada estado nas [orientações sobre contratação do Medigap](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/medigap/ready-to-buy/when).

| Condição no momento da mudança | O que verificar primeiro |
| --- | --- |
| O Advantage inclui cobertura de medicamentos prescritos | Necessidade de Part D separada após a mudança |
| O período inicial de contratação do Medigap já terminou | Direito à contratação garantida e condições de análise da seguradora |
| Há proteções adicionais no estado | Direitos de contratação e alteração no estado onde mora |
| Já possui outro seguro de medicamentos prescritos | Se é reconhecido como cobertura equivalente à Part D |

Uma lacuna na cobertura de medicamentos pode resultar em multa por inscrição tardia. Isso ocorre quando, após o período de inscrição inicial, a pessoa fica pelo menos 63 dias sem cobertura de medicamentos reconhecida. Confira exceções, como a elegibilidade para o Extra Help, nas [orientações sobre multas por inscrição tardia](https://www.medicare.gov/basics/costs/medicare-costs/avoid-penalties).

## Verificação do seguro do empregador ou de aposentado e da cobertura familiar

Se tiver seguro do empregador ou de aposentado, consulte o responsável antes de solicitar um novo plano. A inscrição em um plano externo pode afetar o seguro atual. A cobertura de aposentado dos familiares também pode ser afetada. Essas questões são explicadas nas [orientações sobre seguro do empregador ou de aposentado](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/medicare-basics/working-past-65), no Medicare.gov.

1. Confira se seu seguro atual será mantido ao se inscrever no novo plano.
2. Pergunte se haverá efeitos sobre a cobertura do cônjuge e dos dependentes.
3. Confira se a cobertura atual de medicamentos prescritos é equivalente à Part D.
4. Prossiga com a mudança de plano depois de confirmar as respostas.

Uma redução no seu prêmio individual não significa que a situação da cobertura familiar também ficará mais vantajosa. Não avalie as condições do seguro do empregador apenas pela comparação do Plan Finder. É necessário analisar também as condições informadas pelo responsável pelo seguro atual.

## Comparação entre o período de alterações do outono e o de janeiro

O período de alterações de janeiro é destinado a quem já está inscrito no Advantage. Ele não deve ser visto como uma simples extensão do período regular de alterações do outono. As alterações possíveis estão diferenciadas no [guia dos períodos de inscrição do Medicare](https://www.medicare.gov/publications/11219-Understanding-Medicare-Advantage-Medicare-Drug-Plan-Enrollment-Periods.pdf).

| Item | Período regular de alterações do outono | Período de alterações do Advantage |
| --- | --- | --- |
| Datas | 15 de outubro a 7 de dezembro de 2026 | 1 de janeiro a 31 de março de 2027 |
| Público | Pessoas que atendem às condições de inscrição conforme o tipo de cobertura atual | Pessoas já inscritas no Advantage |
| Mudança entre planos Advantage | Permitida | Permitida |
| Mudança do Advantage para o Original Medicare | Permitida | Permitida, com possibilidade de inscrição em uma Part D separada |
| Mudança do Original Medicare para o Advantage | Permitida | Não permitida com base nos direitos deste período |
| Alteração apenas da Part D por beneficiários do Original Medicare | Permitida | Não permitida com base nos direitos deste período |
| Data de início da alteração | 1 de janeiro de 2027 | Dia 1 do mês seguinte ao recebimento da solicitação pelo plano |
| Limite de alterações no período de janeiro | Não se aplica | 1 vez durante o período |

Mudança de residência ou perda da cobertura atual podem dar direito a um período especial de inscrição. As alterações permitidas e o prazo de solicitação variam conforme o motivo. Se perdeu o prazo do outono, consulte o Medicare sobre sua situação.

## Erros comuns

Antes de escolher um plano, confira se não está cometendo algum dos equívocos abaixo. O prazo de recebimento e as condições de cobertura são questões diferentes. A manutenção automática também deve ser avaliada após a leitura dos documentos do próximo ano.

| Equívoco comum | Fato a verificar |
| --- | --- |
| Basta enviar pelo correio em 7 de dezembro | O plano precisa receber a solicitação até a data-limite |
| Será possível continuar com o médico atual | É necessário conferir a rede desse plano para 2027 |
| Se o nome do medicamento estiver na lista, as condições serão as mesmas | É necessário conferir a categoria, a autorização prévia e os limites de quantidade |
| Voltar ao Original Medicare e contratar o Medigap são um único procedimento | Os direitos e as condições de contratação do Medigap são separados |
| Todos os beneficiários podem fazer alterações até março | O período de alterações de janeiro é destinado a beneficiários do Advantage |
| É preciso se inscrever novamente todo ano para manter a cobertura | Se o plano atual continuar sendo oferecido, uma nova inscrição pode ser desnecessária |

## Preparação para orientação gratuita

Se tiver dificuldade para comparar, você pode usar o serviço gratuito de orientação individual do SHIP. O SHIP é um programa de orientação sem vínculo com seguradoras ou planos. Encontre o serviço do estado onde mora no [diretório local do SHIP](https://www.shiphelp.org/).

- Cartão Medicare e informações do plano atual
- ANOC e EOC de 2027
- Nomes, doses e quantidades dos medicamentos que toma e a farmácia que utiliza
- Lista de médicos de referência, especialistas e hospitais com os quais pretende continuar o atendimento
- Documentos informativos do seguro do empregador ou de aposentado e de outras coberturas de medicamentos prescritos

Se sua renda e seu patrimônio forem limitados, pergunte também sobre a elegibilidade para ajuda com os custos. O Extra Help é um programa que ajuda com os custos da Part D. Os Medicare Savings Programs ajudam com prêmios e outros custos, conforme a elegibilidade. Os critérios de cada estado devem ser consultados no órgão responsável do estado onde você mora.

## FAQ

### Qual é o prazo para solicitar alterações no Medicare no período regular de 2026?
O plano deve receber a solicitação até 7 de dezembro de 2026. Não use a data de envio pelo correio como referência.

### Quando entram em vigor as alterações solicitadas no outono?
As alterações do período regular cujas solicitações forem recebidas dentro do prazo entram em vigor em 1 de janeiro de 2027. Confira a data efetiva de início da cobertura no aviso de confirmação de inscrição.

### Preciso me inscrever novamente para manter meu plano atual?
Se o plano atual continuar sendo oferecido, geralmente não é necessário se inscrever novamente. Antes de mantê-lo, confira os custos e as condições de cobertura de 2027.

### O que é necessário para solicitar a inscrição pelo Plan Finder?
Tenha em mãos seu número do Medicare e as datas de início da cobertura da Part A e da Part B. Para comparar os custos, reúna também as informações sobre os medicamentos que você toma e as farmácias que utiliza.

### Preciso comparar a Part D mesmo tomando os mesmos medicamentos?
Mesmo para os mesmos medicamentos, as categorias e as condições de acesso podem mudar no ano seguinte. Compare os custos entre farmácias considerando os mesmos medicamentos, dosagens e quantidades.

### Se eu voltar ao Original Medicare, também poderei me inscrever no Medigap?
O período regular de alterações do outono, por si só, não garante a inscrição no Medigap. Verifique se você está no período inicial de inscrição ou se tem algum direito específico de inscrição. Você também pode verificar as proteções adicionais do estado onde mora.

### Posso esperar até março de 2027 se quiser mudar apenas a Part D?
Quem está inscrito no Original Medicare não pode usar o período de alterações do Advantage em janeiro. Se você não tiver direito a um período especial de inscrição, faça a solicitação no período regular de alterações do outono.

### Posso interromper a cobertura de medicamentos prescritos se não estiver tomando nenhum medicamento atualmente?
Não decida apenas com base no fato de estar ou não tomando medicamentos atualmente. A interrupção de uma cobertura reconhecida de medicamentos prescritos pode gerar um acréscimo por inscrição tardia. Verifique primeiro se você tem outra cobertura ou se é elegível ao Extra Help.

### Posso me inscrever em um novo plano mesmo tendo um seguro do empregador ou para aposentados?
Antes de se inscrever, consulte o responsável pelo seu seguro atual sobre os possíveis impactos. A inscrição em um plano externo pode fazer com que você ou sua família percam a cobertura para aposentados.

### Posso receber orientação gratuita sem escolher uma seguradora?
Você pode receber orientação individual gratuita pelo SHIP. É um programa sem vínculo com seguradoras ou planos. Consulte o serviço de orientação do estado onde você mora sobre a comparação de planos e a elegibilidade para auxílio com os custos.

## Sources

- [CMS, Espera-se que os programas Medicare Advantage e de medicamentos prescritos do Medicare permaneçam estáveis em 2027, 28 de setembro de 2026](https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/medicare-advantage-medicare-prescription-drug-programs-expected-remain-stable-2027)
- [Medicare.gov, Período de inscrição aberta](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/open-enrollment)
- [Medicare.gov, Localizador de planos do Medicare](https://www.medicare.gov/plan-compare/?os=vbf)
- [Medicare.gov, Como aderir a um plano](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan)
- [CMS, Período de inscrição aberta do Medicare](https://www.cms.gov/priorities/key-initiatives/medicare-open-enrollment-partner-resources)
- [Medicare.gov, Quando posso comprar uma apólice Medigap?](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/medigap/ready-to-buy/when)
- [Medicare, Entenda os períodos de inscrição nos planos Medicare Advantage e de medicamentos do Medicare](https://www.medicare.gov/publications/11219-Understanding-Medicare-Advantage-Medicare-Drug-Plan-Enrollment-Periods.pdf)
- [Medicare, Seu guia para a cobertura de medicamentos do Medicare](https://www.medicare.gov/publications/11109-Medicare-Drug-Coverage-Guide.pdf)
- [Medicare.gov, Como funcionam os planos de medicamentos?](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/part-d/what-drug-plans-cover/how-drug-plans-work)
- [Medicare.gov, Evite multas por inscrição tardia](https://www.medicare.gov/basics/costs/medicare-costs/avoid-penalties)
- [Medicare.gov, Trabalhando após os 65 anos](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/medicare-basics/working-past-65)
- [SHIP, Obtenha ajuda com o Medicare por meio do programa SHIP da sua região](https://www.shiphelp.org/)

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![Um homem idoso de cardigã azul toca um tablet à mesa de casa, com frascos de medicamentos ao lado.](https://onbinder.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MzI0NTksInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--747651fdd0d96bfedcd73ea42beb7967188e48bf/ai-30600d40.webp)
![Uma mulher idosa sorri com o telefone junto ao ouvido, sentada em uma poltrona na sala.](https://onbinder.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MzI0NjYsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--c80dcf009512c50935b40d91934b3650314ac3e1/ai-9aa9bd86.webp)