Medicare 2026年の保障内容変更の申請方法 ========================== 既存のMedicare加入者が2027年の保障内容を変更できる期間は、2026年10月15日から12月7日までです。確認項目は、現在の加入形態に応じた選択肢、公式の申請手続き、処方薬や医療従事者に関する事項です。 - 現在の加入形態と、変更先のプランの加入条件を確認してください。 - Medicareカード、服用中の薬のリスト、利用する医療機関・薬局の情報を準備してください。 - 年次変更通知書と保障内容説明書で2027年の条件を比較してください。 - 公式のMedicare Plan Finderで、選択したプランのEnrollを押して申請してください。 - 2026年12月7日（米国）までに申請が受理されたかを確認し、保障開始日を確認してください。 既存のMedicare加入者は、2026年12月7日(アメリカ)までプラン変更を申請できます。Medicareカードと薬のリストを用意してください。公式のPlan Finderで申請し、保障は2027年1月1日に始まります。 日程は、CMSの2026年9月28日の発表とMedicareの加入案内に基づいています。 公式サイトで変更する申請手順 Medicare Plan Finderでプランを選んだ後、加入申請を進めてください。比較結果を見るだけでは申請したことにはなりません。オンラインでの利用が難しい場合は、電話で加入のサポートを受けられます。 現在の保障を確認してください。Original MedicareかMedicare Advantageかを区別します。処方薬の保障が含まれているかも確認してください。 申請と比較に使う情報を用意してください。Medicareカードの加入者番号が必要です。カードに記載されたPart A・Part Bの保障開始日も確認してください。 Plan Finderで居住地の郵便番号を入力してください。比較する保障年度が2027年になっているか確認します。服用薬と利用する薬局を反映して費用を比較してください。 選んだプランの加入ボタンであるEnrollを押してください。案内に従って申請を提出します。職場・労働組合の保険がある場合は、先に以下の家族の保障に関する項目を確認してください。 申請確認画面や確認番号を保管してください。受け付けられたか不明な場合は、プランまたはMedicareに問い合わせます。加入確認書の保障開始日も確認してください。 公式の入口は、Medicare.govのFind health & drug plansです。電話番号は1-800-MEDICARE、数字では1-800-633-4227です。聴覚・言語障害のある方のためのTTY番号は1-877-486-2048です。 申請方法は、MedicareのJoining a planの案内で確認できます。 変更の対象と準備するもの 今回の定期変更期間は、既存のMedicare加入者が保障を選ぶための期間です。ACA Marketplaceの保険加入とは別です。Part A・Part B自体の初回加入期間とも区別してください。 Original MedicareはPart AとPart Bで構成されています。Medicare Advantageは民間プランを通じて保障を受ける方式です。Part Dは処方薬の保障です。 選択する保障 確認する基本条件 Medicare Advantage Part AとPart Bの両方に加入し、プランのサービス提供地域に居住 単独のPart Dプラン Part AまたはPart Bに加入し、プランのサービス提供地域に居住 特定の対象者向けプラン そのプランが求める追加の資格を確認 表は、保障の基本条件をまとめたものです。市民権・在留資格など、個人ごとの加入要件も適用されます。資格が不明な場合は、MedicareまたはSocial Securityに確認してください。 用意する情報 使用する場面 Medicare加入者番号と保障開始日 加入申請 居住地の郵便番号 加入できる地域のプランの検索 現在のプラン名と加入情報 既存の保障と新しい保障の比較 服用薬の名前・含有量・使用量 処方薬の保障と予想費用の確認 利用する医師・病院・薬局 ネットワークと利用条件の確認 翌年の変更通知書と保障説明書 2027年の保障の検討 現在の加入形態別に変更できる範囲 現在の保障によって、変更できる項目が異なります。定期変更期間には、保障の方式自体を切り替えられます。処方薬プランだけを変更する選択肢もあります。 現在の加入形態 2026年の定期変更期間の選択肢 併せて確認する事項 Original Medicare Medicare Advantageに切り替え Part A・Part Bの加入状況と医療従事者のネットワーク Original Medicareと単独のPart D Part Dの変更または脱退 翌年の薬の保障と保障の空白期間 Original Medicare、単独のPart Dなし Part Dに加入 既存の他の処方薬保険との重複・喪失の可能性 Medicare Advantage 他のAdvantageプランに変更 処方薬が含まれるかどうかと医療機関・薬局のネットワーク Medicare Advantage Original Medicareに戻る 単独のPart Dの必要性とMedigapに加入できるかどうか Advantageの薬の保障を変更するときは、プランの組み合わせ条件を確認してください。単独のPart Dを既存のAdvantageに自由に追加できると考えてはいけません。選んだ保障の組み合わせが可能か、申請前に問い合わせてください。 変更範囲は、Medicare Open Enrollmentの案内に示されています。 受付締切と保障開始日 2026年の定期変更期間は、10月15日から12月7日までです。この期間の変更は、2027年1月1日から適用されます。2026年秋の申請なので、保障年度を混同しないでください。 MedicareのOpen Enrollmentの案内には、次の文言があります。 the plan must get your enrollment request by December 7 プランが12月7日までに加入申請を受け取る必要があるという意味です。郵送での申請も期限内に届く必要があります。発送日や相談の予約日だけで受付が完了するわけではありません。 区分 今回の変更に適用される日付 定期変更の開始 2026年10月15日 加入申請の受付締切 2026年12月7日 変更後の保障開始 2027年1月1日 締切は米国のMedicareの受付日程です。韓国の日付だけを見て受付のタイミングを判断しないでください。締切日の受付時間は、利用する窓口に確認してください。 該当年度の日程は、CMSの2026年9月28日の発表に明記されています。 変更通知書と保障説明書の比較 年次変更通知書と保障説明書を併せて確認してください。保険料が同じでも、薬の保障や利用する医療機関は変わることがあります。比較するのは現在の条件ではなく、2027年の条件です。 Annual Notice of Changeは年次変更通知書です。略称はANOCで、翌年に変わる内容が記載されています。Evidence of Coverageは保障説明書です。略称はEOCで、保障内容や費用などの詳しい条件を説明しています。 確認項目 確認する内容 確認する書類・窓口 保険料 翌年の月額保険料 ANOC、EOC、Plan Finder 自己負担 最初に自己負担する免責額と診療・薬ごとの負担額 EOC、プランの費用案内 処方薬 服用薬が含まれるかどうかと費用区分 薬のリストであるformulary、EOC 薬の利用条件 事前承認などの適用条件 プランの薬の保障案内 医師・病院 翌年のネットワークに含まれるかどうか プランの医療従事者名簿、プランと医療機関 薬局 ネットワークに含まれるかどうかと薬局ごとの費用 薬局名簿、Plan Finder プランの継続 翌年も現在のプランが提供されるかどうか プランの通知書 ANOCは通常9月に届きます。届いていない場合は、現在のプランに請求してください。医療従事者・薬局の全リストは、別の名簿でも確認します。 現在のプランが翌年も提供される場合、通常は再加入の必要はありません。ただし、変更後の条件も、引き続き利用する目的に合っている必要があります。プラン終了の通知を受け取った場合は、継続されると考えないでください。 この確認の原則は、CMSのMedicare Open Enrollmentの案内で説明されています。 Original Medicareへの復帰とMedigapの条件 Original Medicareに戻るときは、薬の保障と補足保険を別々に確認してください。単独のPart Dへの加入が必要な場合があります。Medigapは、Original Medicareの自己負担を補う民間保険です。 秋の定期変更期間によって、Medigapへの加入が自動的に保証されるわけではありません。連邦基準のMedigapの初回加入期間は6か月です。満65歳以上で、Part Bに加入した月の初日から始まります。 その期間を過ぎると、加入の選択肢が限られる場合があります。保険料が高くなることもあります。保険への加入が保証される権利や、州ごとの追加の保護があるか確認してください。 確認対象 切り替え前に確認する内容 単独のPart D 必要な薬の保障と加入開始日 Medigap 加入できるかどうか、適用される権利と保険料 州ごとの保護規定 州の保険当局またはSHIPへの相談を通じた確認 薬の保障がない期間にも注意してください。認められる他の薬の保障もないまま、63日以上連続した空白期間が生じることがあります。この場合、後にPart Dに加入する際に、加入遅延による加算金が課されることがあります。 個人ごとの加入の可否は、MedicareのMedigap加入時期の案内で確認してください。 職場の保険と家族の保障の確認 職場・労働組合の保険がある場合は、Part Dを申請する前に担当者に確認してください。Medicareは、加入によって既存の健康保険全体を失う可能性があると案内しています。本人だけでなく、配偶者と扶養家族の保障にも影響する場合があります。 現在の処方薬保険がcreditable coverageかどうかを尋ねてください。これは、Medicareの基準を満たす処方薬の保障という意味です。その保障を維持する場合、通常はPart Dを追加する必要はありません。 職場・労働組合の福利厚生担当者に、既存の保障が認められるか確認してください。 Part Dへの加入が、家族の医療・薬の保障に及ぼす影響を確認してください。 既存の薬の保障があったことを示す証拠を保管してください。 新しいプランから過去の保障確認書が送られてきた場合は、期限内に返送してください。 Medicareは、確認書を返送しないと加算金が課される場合があると案内しています。加入後に届く郵便物も確認してください。関連する条件は、Medicareの認められる処方薬の保障に関する案内に記載されています。 締切を逃した場合にできる変更 12月7日以降は、別の加入期間の条件を確認する必要があります。1～3月は、すべての加入者が利用できる追加の変更期間ではありません。転居や他の保障の喪失は、特別加入の理由になる場合があります。 期間 対象者と可能な変更 適用時点 2026年10月15日～12月7日 定期変更の対象者によるAdvantage・Part Dの選択と保障方式の切り替え 2027年1月1日 2027年1月1日～3月31日 既存のAdvantage加入者による他のAdvantageへの変更、またはOriginal Medicareへの復帰 プランが申請を受け取った翌月の1日 特別加入期間 転居・保障の喪失など、認められる理由がある加入者 理由ごとに異なる Advantageの1～3月の変更は、その期間中に1回できます。Original Medicareに戻る場合は、Part Dにも加入できます。Original MedicareからAdvantageへの切り替えには利用できません。 Original Medicare加入者がPart Dだけを変更する場合にも利用できません。特別加入期間は、理由によって変更範囲と期限が異なります。プラン終了の通知を受け取った場合は、通知書に記載された別途の権利も確認してください。 期間ごとの制限は、Medicareの加入期間ガイドにまとめられています。 FAQ Q. 2026年秋に変更した場合、保障はいつから始まりますか？ A. 定期変更期間中に受け付けた変更は、2027年1月1日から適用されます。加入申請は2026年12月7日までにプランに届く必要があります。 Q. 12月7日に郵送してもよいですか？ A. 郵便の発送日だけでは期限を満たしません。加入申請は12月7日までにプランに届く必要があります。届いたかどうか不明な場合は、プランに受け付け状況を確認してください。 Q. 現在のプランを継続するには、再度申し込む必要がありますか？ A. 現在のプランが翌年も提供される場合、通常は再加入の必要はありません。ただし、まず2027年の条件の変更を確認してください。プラン終了の通知を受け取った場合は、別途選択が必要になることがあります。 Q. Original MedicareでPart Dだけを変更できますか？ A. 定期変更期間中は、単独のPart Dプランへの加入、変更、脱退ができます。脱退する前に、ほかに認められる処方薬の保障があるか確認してください。 Q. Original Medicareに戻ると、Medigapにも自動的に加入しますか？ A. Medigapは別途加入する保険です。秋の定期変更期間は、Medigapへの加入を保証するものではありません。初回加入期間、加入保証の権利、州ごとの保護規定を確認してください。 Q. 2027年1～3月にPart Dだけを再度変更できますか？ A. Advantageの1～3月の変更期間は、すでにAdvantageに加入している人が対象です。Original Medicare加入者がPart Dだけを変更するためには利用できません。別途、特別加入の理由に該当するかどうかは確認できます。 Q. ANOCとEOCはどう違いますか？ A. ANOCは、翌年の保障と費用の変更点を知らせる通知書です。EOCは、保障内容や費用など、詳しい条件を説明する文書です。両方の文書を併せて確認してください。 Q. 勤務先の保険があってもPart Dを追加してよいですか？ A. まず勤務先・労働組合の保険担当者に確認してください。Part Dに加入すると、ご本人とご家族が既存の健康保険を失う可能性があります。現在の薬の保障がMedicareの基準を満たしているかどうかも確認する必要があります。 Q. インターネットでの申し込みが難しい場合は、どこに連絡すればよいですか？ A. 1-800-MEDICAREの1-800-633-4227に電話してください。プランの比較や加入の支援を受けられます。TTY番号は1-877-486-2048です。 Q. 定期変更の締め切り後に引っ越した場合、変更できますか？ A. 引っ越しが特別加入の理由に該当すれば、変更できます。現在のプランのサービス提供地域と新しい地域での選択肢によって条件が異なります。引っ越し日と通知日を用意して、Medicareに確認してください。 Q. この期間にMedicare Part AとPart Bにも初めて申し込むのですか？ A. 秋の定期変更は、AdvantageやPart Dなどの保障を選ぶための期間です。Part A・Part B自体の初回加入期間は別に適用されます。初回加入についてはSocial Securityに確認してください。 Sources - CMS: Medicare AdvantageとMedicare Prescription Drug Programsは2027年も安定した状態を維持する見通し、2026年9月28日: https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/medicare-advantage-medicare-prescription-drug-programs-expected-remain-stable-2027 - Medicare: 加入受付期間: https://www.medicare.gov/health-drug-plans/open-enrollment - Medicare Plan Finder: プランの比較と加入: https://www.medicare.gov/plan-compare/ - Medicare: プランへの加入: https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/joining-a-health-or-drug-plan - CMS: Medicareの加入受付期間: https://www.cms.gov/priorities/key-initiatives/medicare-open-enrollment-partner-resources - Medicare: プランの年次変更通知書: https://www.medicare.gov/basics/forms-publications-mailings/mailings/costs-and-coverage/upcoming-plan-changes - Medicare: 保障内容説明書: https://www.medicare.gov/basics/forms-publications-mailings/mailings/costs-and-coverage/evidence-of-coverage - Medicare: Medigapの保険契約はいつ購入できますか？: https://www.medicare.gov/health-drug-plans/medigap/ready-to-buy/when - Medicare: 基準を満たす処方薬の保障: https://www.medicare.gov/health-drug-plans/part-d/basics/creditable-coverage - Medicare: Medicare AdvantageとMedicare処方薬プランの加入期間を理解する: https://www.medicare.gov/publications/11219-Understanding-Medicare-Advantage-Medicare-Drug-Plan-Enrollment-Periods.pdf - Medicare: 特別加入期間: https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan/special-enrollment-periods - Medicare: Medicareへのお問い合わせ: https://www.medicare.gov/talk-to-someone - Medicare: Medicareはどのような仕組みですか？: https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/medicare-basics/how-does-medicare-work - CMS: Medicare AdvantageおよびPart Dの加入と脱退に関するガイダンス、CY 2026: https://www.cms.gov/files/document/cy-2026-cd-enrollment-and-disenrollment-guidance.pdf - Medicare: 処方薬プランはどのような仕組みですか？: https://www.medicare.gov/health-drug-plans/part-d/what-drug-plans-cover/how-drug-plans-work Images - 薬のボトルが2本置かれたキッチンのテーブルで、タブレットの選択肢をタップする銀髪の高齢女性: https://onbinder.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6NDA4MzAsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--eff2f05176c6cccc2fc31cce5f267646373057e9/ai-7f1c2c82.webp - 居間の肘掛け椅子でスマートフォンを耳に当てて話す高齢男性と、隣のテーブルに置かれた薬のボトルと書類: https://onbinder.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6NDA4MzIsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--b50fc4dbb69c8450e4f41a6b852954ebe5312645/ai-66139a6a.webp --- Category: 政策・制度ガイド Source: https://onbinder.com/ja/articles/medicare-2026-open-enrollment-plan-change-deadline License: cc_by Translation-Status: reviewed