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title: "Medicare 2027年保障變更申請方法"
locale: zh-hant
category: policy_guide
category_name: "政策制度指南"
translation_status: reviewed
license: cc_by
author: "OnBinder"
source_url: https://onbinder.com/en/articles/medicare-2027-coverage-change-enrollment-guide
published_at: 2026-10-03T19:42:17+09:00
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# Medicare 2027年保障變更申請方法

> Medicare 2027年保障的年度投保與變更期間為2026年10月15日至12月7日。請在 Medicare Plan Finder 輸入藥品和藥局進行比較，並確認欲申請的保險計畫是否受理申請。

## Key Points

- 確認目前的保障類型及2027年變更通知。
- 備妥 Medicare 卡，以及服用藥品、藥局和醫療人員的名單。
- 在 Medicare Plan Finder 比較居住地區2027年的費用與保障。
- 於2026年10月15日至12月7日期間，向欲更換的保險計畫提出申請。
- 保存申請受理紀錄，並確認保障是否於2027年1月1日開始。

Medicare 投保人可以開始準備 2027 年的保障變更。請備妥 Medicare 卡和用藥清單，透過 Medicare Plan Finder 比較方案。申請期間為 2026 年 10 月 15 日至 12 月 7 日。

保費預測以 CMS 於 2026 年 9 月 28 日發布的資料為準。

## 申請期間與保障開始日期

選擇 2027 年保障的年度投保期間在 2026 年秋季。10 月初請先開始比較。年度投保期間提交的變更將從次年起生效。

| 類別 | 日期 | 應辦事項 |
| --- | --- | --- |
| 查詢 2027 年方案資訊 | 2026 年 10 月 1 日起 | 比較各地區的保障與費用 |
| 年度投保及變更申請 | 2026 年 10 月 15 日至 12 月 7 日 | 申請選定的方案 |
| 新保障開始 | 2027 年 1 月 1 日 | 確認新方案的保障生效 |

CMS 的[2027 年各州指南](https://www.cms.gov/files/document/2027-medicare-advantage-part-d-landscape-state-state-fact-sheets.pdf)說明了查詢時程。申請截止日期以方案收到申請的日期為準，而非寄出日期。郵寄申請也必須在 12 月 7 日（美國）前送達。

> “the plan must get your enrollment request by December 7”
>
> Medicare, Open Enrollment

這句話表示方案必須在 12 月 7 日前收到申請。詳情可查閱 [Open Enrollment 說明](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/open-enrollment)。

## 依目前保障而定的變更條件

可選擇的變更取決於目前參加的保障。請先查看保險卡和投保紀錄，確認保障類型。下表列出一般年度投保期間的選項。

| 目前保障 | 可進行的變更 | 需一併確認的條件 |
| --- | --- | --- |
| Original Medicare | 轉換為 Medicare Advantage | 已加入 Part A 和 Part B，且居住在方案服務區域內 |
| Original Medicare 加上獨立 Part D | 保留、更換或退出 Part D | 用藥保障及是否有其他處方藥保險 |
| Original Medicare，未另行加入 Part D | 加入 Part D | 已加入 Part A 或 Part B |
| Medicare Advantage | 更換為其他 Medicare Advantage 方案 | 是否包含處方藥保障及醫療人員的就診條件 |
| Medicare Advantage | 返回 Original Medicare | 是否可以另行加入 Part D 和 Medigap |

Original Medicare 是透過 Part A 和 Part B 取得的基本保障。Part A 是住院保險，Part B 是醫療保險。Medicare Advantage 則透過私人方案提供基本保障。Part D 是處方藥保障。

您必須居住在新方案的服務區域內。如果方案有特殊投保條件，也請確認是否符合。首次加入 Part A、Part B 與秋季更換方案是不同的程序。

## Medicare Plan Finder 比較與申請步驟

準確輸入藥品和藥局資訊，費用比較才有參考價值。除了每月保費，也請查看年度預估藥費。您可以依下列順序準備及申請。

1. **閱讀目前方案的變更通知。** 年度變更通知 ANOC 載有次年的變更事項。請標記 2027 年的保費與保障變更。如果沒有收到，請向目前的方案索取。
2. **準備比較和申請所需的資訊。** 查看 Medicare 卡上的投保號碼和保障開始日期。整理所用藥品的名稱、劑量、數量及配藥週期，並備妥計畫使用的藥局和醫療人員清單。
3. **比較所在地區的 2027 年方案。** 在 Medicare Plan Finder 確認郵遞區號和保障年度。輸入藥品與藥局後，比較各方案的費用。也請確認醫療人員是否參與該方案。
4. **在投保期間申請選定的方案。** 您可以在比較畫面選擇該方案的 Enroll。如需電話申請，請撥打 1-800-MEDICARE 洽詢。電話號碼為 1-800-633-4227。
5. **確認收件紀錄和保障開始日期。** 請保留申請確認畫面或收件編號，並核對投保確認通知中的方案是否為您所選。年度變更的生效日期為 2027 年 1 月 1 日。

ANOC 的用途見 [Medicare 變更通知說明](https://www.medicare.gov/basics/forms-publications-mailings/mailings/costs-and-coverage/upcoming-plan-changes)。線上及電話申請方式可查閱 [Joining a plan](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan)。

### 在比較畫面需確認的項目

即使是相同藥品，預估費用也會因方案和藥局而異。比較時請將藥局等條件設為一致。醫療服務費用則應與藥費分開檢視。

| 確認項目 | 需確認的內容 |
| --- | --- |
| 每月保費 | 所選 2027 年方案的每月應繳金額 |
| Deductible | 保險開始負擔前須先支付的自付額 |
| Copayment·Coinsurance | 就診或領藥時須支付的固定金額或按比例分擔的費用 |
| 處方藥保障 | 是否保障所用藥品及其劑量 |
| 各藥局費用 | 在實際使用的藥局購藥的預估費用 |
| 年度預估費用 | 保費和藥費的計入範圍 |
| 醫療人員的就診條件 | 家庭醫師、專科醫師及醫院是否參與該方案 |
| 醫療費用自付上限 | Medicare Advantage 的適用範圍與上限 |

如果匯入了藥品清單，請與目前所用藥品核對。清單中可能仍有過去只開立過一次的藥品。這不是要您停藥或換藥，而是整理輸入清單的步驟。輸入方式請參閱 [CMS 藥品與藥局登錄說明](https://www.cms.gov/sites/default/files/2021-10/12075-P_AddingDrugsandPharmacies-508%202021%20final.pdf)。

## 全國平均保費與實際負擔金額比較

CMS 公布的全國平均數不是向個人收取的保費。實際金額會因居住地區和選定方案而異。以下是 CMS 公布的 2027 年預測數值。

| 指標 | 2026 年每月平均 | 2027 年每月平均預測 |
| --- | --- | --- |
| Medicare Advantage 整體加權平均保費 | 14.37 美元 | 12.00 美元 |
| 獨立型 Part D 平均總保費 | 35.09 美元 | 36.00 美元 |
| 含藥品保障的 Medicare Advantage 中 Part D 的保費部分 | 11.32 美元 | 7.00 美元 |

最後一列是計入 Medicare Advantage 回饋款後的數值。這三列指標的對象與計算範圍不同，不可相加作為個人的每月保費。數值來源為 [CMS 2027 年保費預測公告](https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/medicare-advantage-medicare-prescription-drug-programs-expected-remain-stable-2027)。

### 如何用於個人預算

編列個人預算時，請使用所選方案的實際報價。即使加入 Medicare Advantage，Part B 保費仍是獨立項目。就診及領藥時也可能另有自付費用。費用結構可查閱 [Medicare 費用說明](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/medicare-basics/what-does-medicare-cost)。

| 預算項目 | 應使用的資料 |
| --- | --- |
| 方案保費 | 所選方案的 2027 年保費 |
| Part B 保費 | 適用於本人的官方保費通知 |
| 處方藥費用 | 輸入所用藥品和藥局後得出的預估費用 |
| 就診費用負擔 | 方案對各類就診的自付條件 |
| 額外補充保險費用 | 擬投保的 Medigap 等保險的個別報價 |

不要重複加計已包含在年度預估金額中的保費，也不要將預估處方藥費用視為全部醫療費用。日後的就診和處方若有變化，實際支出也會改變。

## 雇主、退休人員保險與家人保障

如果您有雇主或退休人員保險，變更前請確認家人的保障。另行加入 Medicare 藥品保障可能影響現有保險。有時配偶或受扶養家屬的保障也會一併終止。

1. **向保險負責人詢問變更的影響。** 告知對方您正在考慮另行加入 Part D 或 Medicare Advantage。
2. **確認每位家人的保障能否維持。** 除了本人，配偶和受扶養家屬也都需要確認。
3. **保留處方藥保障認可通知。** 確認現有保險是否屬於 creditable coverage，也就是達到 Medicare 認可水準的處方藥保障。

如果已有符合認可標準的處方藥保障，可能不需要額外加入 Part D。保障中斷日後可能導致延遲投保附加費。折扣卡不能取代處方藥保險。詳細條件見[現有處方藥保障說明](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/part-d/basics/creditable-coverage)。

## 返回 Original Medicare 與 Medigap 條件

返回 Original Medicare 不代表一定能加入 Medigap。Medigap 是補足基本保障自付費用的私人保險。秋季年度投保期間與 Medigap 的投保保障期間不同。

| 類別 | 適用條件 |
| --- | --- |
| 聯邦規定的 Medigap 首次投保保障期間 | 年滿 65 歲，且從 Part B 開始的月份起算 6 個月 |
| 保障期間過後 | 可能因健康狀況而接受審核、遭拒保或有不同保費 |
| 額外投保保障權利 | 可能依特定情況或州法律適用 |

決定返回前，請先確認能否加入 Medigap。您也可以向居住州的保險主管機關確認其他保障權利。同時也須考慮是否需要另行加入 Part D。相關標準見 [Medigap 投保準備說明](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/medigap/ready-to-buy)。

## 容易混淆投保期間的常見錯誤

秋季變更期間與年初變更期間的適用對象不同。不要以為錯過 12 月的期限後，仍可繼續選擇相同項目。請確認適用於自己的期間。

| 容易混淆的事項 | 正確區分 |
| --- | --- |
| 因為是 2027 年的保障，所以在 2027 年秋季申請 | 2027 年 1 月的保障須在 2026 年秋季選擇 |
| 10 月 1 日起可申請變更 | 10 月 1 日開始可查詢，年度申請從 10 月 15 日開始 |
| 年初所有投保人也都可以自由變更 | 年初的 Medicare Advantage 變更期間適用於原已加入該方案的人 |
| 要維持原方案，就得每年重新申請 | 如果目前的保障持續有效，一般不需重新申請 |
| 維持原方案，保障內容就會相同 | 保費、藥品保障及使用條件可能在次年變更 |

2027 年 1 月 1 日至 3 月 31 日是另一個變更期間。原已加入 Medicare Advantage 的人可以使用，可改選其他 Medicare Advantage 方案或返回 Original Medicare。一般從收到申請的次月 1 日起生效。

搬家或失去現有保障等情況，可能產生特殊投保期間。是否適用及期限因原因而異。請透過[特殊投保期間說明](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan/special-enrollment-periods)確認自身情況。

## FAQ

### 2027年保障的年度投保期是什麼時候？
2026年10月15日至12月7日。保險計畫須在12月7日或之前收到申請。在此期間所做的變更將從2027年1月1日起生效。

### 2026年10月初就能提出變更申請嗎？
透過年度投保期申請，須從10月15日開始。從10月1日起可比較2027年的保險計畫資訊。如果符合其他投保期的資格，請另外確認其條件。

### 使用 Medicare Plan Finder 時需要準備什麼？
請準備居住地的郵遞區號，以及正在服用的藥物和藥局清單。也須確認藥物的劑量和數量。申請時需要 Medicare 會員編號和保障開始日期。

### 沒有 Medicare 帳戶也能比較保險計畫嗎？
不登入也能輸入藥物和藥局進行比較。但若要儲存輸入的清單，就需要使用帳戶。

### 可以保留目前的保險計畫嗎？
如果目前的保障持續有效，通常不需要重新申請。但請查看 ANOC，確認明年的變更內容。是否保留須根據2027年的條件判斷。

### 2027年的 Medicare Advantage 保費都是每月12美元嗎？
每月12.00美元是 CMS 預測的全國加權平均值，並非個人須繳納的金額。請根據所選保險計畫、額外保費和自付費用條件確認實際費用。

### 選擇保費較低的保險計畫，總費用也會降低嗎？
不能只憑保費判斷總費用是否會降低。還須比較藥費和醫療費的自付費用。也請確認是否能由所需的醫療人員提供服務。

### 如果回到 Original Medicare，也能加入 Medigap 嗎？
投保資格不會自動獲得保障。須確認 Medigap 首次投保保障期或其他保障權利。關於州法規定的額外權利，請向居住州的保險主管機關查詢。

### 如果有雇主或退休人員保險，應先確認什麼？
請先確認加入新保險計畫對現有保險的影響。配偶或受扶養家屬的保障也可能受到影響。變更前請詢問保險承辦人員。

### 如果錯過12月7日，還能在1月做相同的變更嗎？
屆時不一定能選擇所有相同的選項。年初變更期適用於已加入 Medicare Advantage 的人。特別投保期則須有其他符合資格的事由。

### 如果難以在線上申請，可以向哪裡求助？
可致電 1-800-MEDICARE，即 1-800-633-4227。也可向當地 SHIP 取得免費的個人化諮詢。SHIP 是與保險公司或保險計畫沒有關聯的諮詢機構。

## Sources

- [CMS，Medicare Advantage 和 Medicare Prescription Drug Programs 預計在 2027 年維持穩定，2026 年 9 月 28 日](https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/medicare-advantage-medicare-prescription-drug-programs-expected-remain-stable-2027)
- [CMS，2027 年 Medicare Advantage 和 Part D 各州指南](https://www.cms.gov/files/document/2027-medicare-advantage-part-d-landscape-state-state-fact-sheets.pdf)
- [Medicare，開放投保期](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/open-enrollment)
- [Medicare Plan Finder，比較計畫與投保](https://www.medicare.gov/plan-compare/)
- [Medicare，加入計畫](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan)
- [Medicare，計畫年度變更通知](https://www.medicare.gov/basics/forms-publications-mailings/mailings/costs-and-coverage/upcoming-plan-changes)
- [CMS，選購計畫時新增藥物與藥局，2021 年 9 月修訂](https://www.cms.gov/sites/default/files/2021-10/12075-P_AddingDrugsandPharmacies-508%202021%20final.pdf)
- [Medicare，Medicare 費用是多少？](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/medicare-basics/what-does-medicare-cost)
- [Medicare，符合資格的處方藥保障](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/part-d/basics/creditable-coverage)
- [Medicare，Medigap 購買前的準備](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/medigap/ready-to-buy)
- [Medicare，特殊投保期](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan/special-enrollment-periods)

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