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title: "Medicare 2027年の保障変更と申請方法"
locale: ja
category: policy_guide
category_name: "政策・制度ガイド"
translation_status: reviewed
license: cc_by
author: "OnBinder 編集部"
source_url: https://onbinder.com/ja/articles/medicare-2027-coverage-change-enrollment-guide
published_at: 2026-10-03T19:42:17+09:00
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# Medicare 2027年の保障変更と申請方法

> 2027年の保障に向けたMedicareの年次加入・変更期間は、2026年10月15日から12月7日までです。Medicare Plan Finderで薬と薬局を入力して比較し、申し込むプランが申請を受け付けているか確認してください。

## Key Points

- 現在の保障の種類と2027年の変更案内を確認してください。
- Medicareカードと服用中の薬・薬局・医療従事者のリストを用意してください。
- Medicare Plan Finderで居住地域の2027年の費用と保障を比較してください。
- 変更先のプランに2026年10月15日から12月7日までの間に申し込んでください。
- 申請の受付記録を保管し、2027年1月1日に保障が始まるか確認してください。

Medicare加入者は、2027年の保障内容の変更に備えられます。カードと服用中の薬のリストを使い、Medicare Plan Finderで比較してください。申込期間は2026年10月15日から12月7日までです。

保険料の見通しは、CMSの2026年9月28日の発表に基づきます。

## 申込期間と保障開始日

2027年の保障を選ぶ年次加入期間は、2026年の秋です。10月上旬は、まず比較を進めてください。年次加入期間に受け付けられた変更は、翌年から適用されます。

| 区分 | 日付 | すること |
| --- | --- | --- |
| 2027年のプラン情報の閲覧 | 2026年10月1日から | 地域別の保障内容と費用の比較 |
| 年次加入・変更の申込み | 2026年10月15日～12月7日 | 選んだプランへの申込み |
| 新たな保障の開始 | 2027年1月1日 | 新しいプランの保障適用の確認 |

CMSの[2027年州別案内資料](https://www.cms.gov/files/document/2027-medicare-advantage-part-d-landscape-state-state-fact-sheets.pdf)には、情報の閲覧日程が記載されています。申込期限は発送日ではなく、プランが受け付けた日を基準とします。郵送での申込みも、12月7日（米国）までに到着する必要があります。

> “the plan must get your enrollment request by December 7(アメリカ)”
>
> Medicare, Open Enrollment

これは、プランが12月7日までに申込みを受け取る必要があるという意味です。[Open Enrollmentの案内](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/open-enrollment)で確認できます。

## 現在の保障に応じた変更条件

現在加入している保障によって、選べる変更は異なります。まず保険カードと加入内容で保障の種類を確認してください。以下の表は、一般的な年次加入期間中の選択肢です。

| 現在の保障 | 可能な変更 | あわせて確認する条件 |
| --- | --- | --- |
| Original Medicare | Medicare Advantageへの切り替え | Part AとPart Bへの加入、およびプランのサービス提供地域への居住 |
| Original Medicareと別途加入したPart D | Part Dの継続・変更・脱退 | 服用中の薬の保障と、ほかの処方薬保険の有無 |
| Original Medicareに加入し、別途Part Dには未加入 | Part Dへの加入 | Part AまたはPart Bへの加入 |
| Medicare Advantage | 別のMedicare Advantageへの変更 | 処方薬が含まれるかどうかと、医療従事者を利用する際の条件 |
| Medicare Advantage | Original Medicareへの復帰 | 別途Part DとMedigapに加入できるかどうか |

Original Medicareは、Part AとPart Bで受ける基本的な保障です。Part Aは入院保険、Part Bは医療保険です。Medicare Advantageでは、民間のプランを通じて基本的な保障を受けます。Part Dは処方薬の保障です。

新しいプランのサービス提供地域に住んでいる必要があります。特別な加入条件があるプランでは、その条件も確認してください。Part A・Part Bへの初回加入は、秋のプラン変更とは別の手続きです。

## Medicare Plan Finderでの比較と申込手順

薬と薬局の情報を正確に入力すると、費用を比較しやすくなります。月額保険料のほか、年間の推定薬代も確認してください。次の順番で準備し、申し込めます。

1. **現在のプランから届く変更通知を読んでください。** 年次変更通知であるANOCには、翌年の変更点が記載されています。2027年の保険料と保障内容の変更箇所に印を付けてください。届いていない場合は、現在のプランに請求してください。
2. **比較と申込みに必要な情報を準備してください。** Medicareカードで加入番号と保障開始日を確認してください。服用中の薬の名前・用量・数量・調剤間隔を整理してください。利用する薬局と医療従事者のリストも準備してください。
3. **地域別の2027年のプランを比較してください。** Medicare Plan Finderで郵便番号と保障の対象年を確認してください。薬と薬局を入力してから、プランごとの費用を比較してください。医療従事者がそのプランに参加しているかどうかも確認してください。
4. **加入期間中に選んだプランへ申し込んでください。** 比較画面で該当するプランのEnrollを選べます。電話での申込みについては、1-800-MEDICAREに問い合わせてください。電話番号は1-800-633-4227です。
5. **受付記録と保障開始日を確認してください。** 申込確認画面や受付番号を保存してください。加入確認通知に記載されたプランと選んだプランを照合してください。年次変更の開始日は2027年1月1日です。

ANOCの役割は、[Medicareの変更通知に関する説明](https://www.medicare.gov/basics/forms-publications-mailings/mailings/costs-and-coverage/upcoming-plan-changes)に記載されています。オンライン・電話での申込方法は、[Joining a plan](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan)で確認できます。

### 比較画面で確認する項目

同じ薬でも、プランと薬局によって推定費用は異なります。薬局も同じ条件にそろえて比較してください。医療サービスの費用は、薬代と分けて検討する必要があります。

| 確認項目 | 確認する内容 |
| --- | --- |
| 月額保険料 | 選んだ2027年のプランの月額支払額 |
| Deductible | 保険が負担する前に先に支払う免責額 |
| Copayment·Coinsurance | 診療や調剤の際に支払う定額・定率の自己負担 |
| 処方薬の保障 | 薬の名前と用量に合った保障の有無 |
| 薬局別の費用 | 実際に利用する薬局での推定薬代 |
| 年間推定費用 | 保険料と薬代が含まれる範囲 |
| 医療従事者の利用条件 | かかりつけ医・専門医・病院がそのプランに参加しているかどうか |
| 医療費の自己負担上限 | Medicare Advantageでの適用範囲と上限 |

薬のリストを読み込んだ場合は、現在服用している薬と照合してください。過去に一度処方された薬が残っている場合があります。薬をやめたり変えたりするよう勧めるものではなく、入力リストを整理するための手順です。入力方法は[CMSの薬・薬局の登録案内](https://www.cms.gov/sites/default/files/2021-10/12075-P_AddingDrugsandPharmacies-508%202021%20final.pdf)を参照してください。

## 全国平均保険料と実際の負担額の比較

CMSの全国平均は、個人に請求される保険料ではありません。居住地域と選んだプランによって、実際の金額は異なります。次の数値は、CMSが発表した2027年の見通しです。

| 指標 | 2026年の月平均 | 2027年の月平均見通し |
| --- | --- | --- |
| Medicare Advantage全体の加重平均保険料 | 14.37米ドル | 12.00米ドル |
| 単独型Part Dの平均総保険料 | 35.09米ドル | 36.00米ドル |
| 薬の保障を含むMedicare AdvantageのPart D保険料部分 | 11.32米ドル | 7.00米ドル |

最後の行は、Medicare Advantageのリベートを反映した数値です。3つの行は、対象と計算範囲が異なる指標です。合算して個人の月額保険料として使わないでください。数値の出典は、[CMSの2027年保険料見通しの発表](https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/medicare-advantage-medicare-prescription-drug-programs-expected-remain-stable-2027)です。

### 個人の予算への反映方法

個人の予算には、選んだプランの実際の見積額を使ってください。Medicare Advantageに加入していても、Part Bの保険料は別項目です。診療・調剤時の自己負担も別途生じる場合があります。費用の仕組みは、[Medicareの費用案内](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/medicare-basics/what-does-medicare-cost)で確認してください。

| 予算項目 | 使用する資料 |
| --- | --- |
| プランの保険料 | 選んだプランの2027年の保険料 |
| Part Bの保険料 | 本人に適用される公式の保険料案内 |
| 処方薬の費用 | 服用中の薬と薬局を入力した推定費用 |
| 診療費の負担 | プランの診療ごとの自己負担条件 |
| 別途加入する補足保険の費用 | 加入予定のMedigapなどの個別見積額 |

年間推定額にすでに含まれている保険料は、再度加算しないでください。処方薬の推定額を医療費全体と捉えないでください。今後利用する診療や処方が変われば、実際の支出も変わります。

## 職場・退職者向け保険と家族の保障

職場や退職者向けの保険がある場合は、変更前に家族の保障を確認してください。別途Medicareの薬の保障に加入すると、既存の保険に影響する場合があります。配偶者や扶養家族の保障もあわせて終了する場合があります。

1. **保険の担当者に変更の影響を問い合わせてください。** 別途Part DまたはMedicare Advantageへの加入を検討していることを伝えてください。
2. **家族ごとに保障が継続するか確認してください。** 本人だけでなく、配偶者と扶養家族も確認の対象です。
3. **処方薬の保障が認められることを示す通知を保管してください。** 既存の保険がcreditable coverageに当たるか確認してください。これは、Medicareが認める水準の処方薬の保障です。

認められる処方薬の保障がある場合、Part Dへの追加加入は必要ない場合があります。保障がない期間があると、後に加入遅延による割増金につながる場合があります。割引カードは処方薬保険の代わりにはなりません。詳しい条件は、[既存の処方薬保障の案内](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/part-d/basics/creditable-coverage)に記載されています。

## Original Medicareへの復帰とMedigapの条件

Original Medicareに戻っても、Medigapに加入できるとは限りません。Medigapは、基本的な保障の自己負担を補う民間保険です。秋の年次加入期間とMedigapの加入保護期間は異なります。

| 区分 | 適用条件 |
| --- | --- |
| 連邦基準によるMedigapの初回加入保護期間 | 満65歳以上で、Part Bが始まる月から6か月間 |
| 保護期間の終了後 | 健康状態に基づく審査・加入拒否・保険料の差が生じる可能性 |
| 別途認められる加入保護の権利 | 特定の状況または州法によって適用される可能性 |

復帰を決める前に、Medigapに加入できるか確認してください。居住する州の保険当局で、追加の保護を受ける権利も確認できます。別途Part Dが必要かどうかも検討してください。基準は[Medigap加入準備の案内](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/medigap/ready-to-buy)に説明されています。

## 加入期間についてよくある勘違い

秋の変更期間と年初の変更期間は、対象者が異なります。12月の期限を逃しても、同じ選択肢が引き続き利用できるとは考えないでください。自分に適用される期間を確認する必要があります。

| 間違えやすい点 | 正しい区分 |
| --- | --- |
| 2027年の保障なので2027年の秋に申し込む | 2027年1月からの保障は2026年の秋に選択 |
| 10月1日から変更を申し込める | 10月1日は情報の閲覧開始、年次申込みは10月15日から |
| 年初にも全加入者が自由に変更できる | 年初のMedicare Advantage変更期間は、すでに加入している人が対象 |
| 継続するには毎年申し込み直す必要がある | 現在の保障が継続する場合、通常は再申込み不要 |
| プランを継続すれば保障内容も同じ | 保険料・薬の保障・利用条件は翌年に変更される可能性 |

2027年1月1日から3月31日までは、別の変更期間です。すでにMedicare Advantageに加入している人が利用できます。別のMedicare Advantageに変更するか、Original Medicareに戻ることができます。通常は、受け付けられた翌月の1日から適用されます。

引っ越しや既存の保障を失った場合などには、特別加入期間が設けられることがあります。適用の有無と期限は、理由によって異なります。[特別加入期間の案内](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan/special-enrollment-periods)で自分の状況を確認してください。

## FAQ

### 2027年の保険適用に向けた年次加入期間はいつですか？
2026年10月15日から12月7日までです。プラン側が12月7日までに申し込みを受け取る必要があります。この期間中の変更は2027年1月1日から適用されます。

### 2026年10月初旬にすぐ変更を申し込めますか？
年次加入期間を利用した申し込みは10月15日からです。2027年のプラン情報は10月1日から比較できます。別の加入期間の対象となる場合は、その条件を別途確認してください。

### Medicare Plan Finderを使うには何を準備すればよいですか？
お住まいの地域の郵便番号と、服用している薬・利用する薬局のリストを準備してください。薬の用量と数量も確認する必要があります。申し込みの際には、Medicareの加入者番号と保険適用開始日が必要です。

### Medicareのアカウントがなくてもプランを比較できますか？
ログインしなくても、薬と薬局を入力して比較できます。ただし、入力したリストを保存するにはアカウントが必要です。

### 現在のプランを継続してもよいですか？
現在の保険適用が継続するなら、通常は再申請の必要はありません。ただし、ANOCで翌年の変更内容を確認してください。継続するかどうかは、2027年の条件に基づいて判断する必要があります。

### 2027年のMedicare Advantageの保険料は、すべて月額12ドルですか？
月額12.00米ドルは、CMSによる全国加重平均の予測値です。個人への請求額ではありません。実際の費用については、選んだプランと、別途かかる保険料・自己負担の条件を確認してください。

### 保険料の安いプランを選ぶと、総費用も減りますか？
保険料だけでは、総費用が減るかどうかは判断できません。薬代と診療費の自己負担額も比較する必要があります。必要な医療従事者にかかれるかも確認してください。

### Original Medicareに戻ったら、Medigapにも加入できますか？
自動的に加入資格が保証されるわけではありません。Medigapの初回加入時の保護期間や、別の保護された権利を確認する必要があります。州法に基づく追加の権利については、お住まいの州の保険当局に問い合わせてください。

### 職場の保険や退職者向け保険に加入している場合、まず何を確認すべきですか？
新しいプランへの加入が既存の保険に与える影響を、まず確認してください。配偶者や扶養家族の保険適用にも影響する可能性があります。変更前に保険担当者に問い合わせてください。

### 12月7日を逃した場合、1月に同じ変更はできますか？
同じ選択肢がすべて利用できるわけではありません。年初の変更期間は、すでにMedicare Advantageに加入している人が対象です。特別加入期間には、別途該当する理由が必要です。

### オンラインでの申し込みが難しい場合は、どこに問い合わせればよいですか？
1-800-MEDICARE（1-800-633-4227）に問い合わせられます。地域のSHIPでも無料の個別相談を受けられます。SHIPは保険会社やプランとは関係のない相談機関です。

## Sources

- [CMS, Medicare Advantage and Medicare Prescription Drug Programs Expected to Remain Stable in 2027, 2026年9月28日](https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/medicare-advantage-medicare-prescription-drug-programs-expected-remain-stable-2027)
- [CMS, 2027 Medicare Advantage and Part D 州別ガイド](https://www.cms.gov/files/document/2027-medicare-advantage-part-d-landscape-state-state-fact-sheets.pdf)
- [Medicare, Open Enrollment](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/open-enrollment)
- [Medicare Plan Finder, プランの比較・加入](https://www.medicare.gov/plan-compare/)
- [Medicare, Joining a plan](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan)
- [Medicare, Plan Annual Notice of Change](https://www.medicare.gov/basics/forms-publications-mailings/mailings/costs-and-coverage/upcoming-plan-changes)
- [CMS, Adding Drugs & Pharmacies When Shopping for Plans, 2021年9月改訂](https://www.cms.gov/sites/default/files/2021-10/12075-P_AddingDrugsandPharmacies-508%202021%20final.pdf)
- [Medicare, What does Medicare cost?](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/medicare-basics/what-does-medicare-cost)
- [Medicare, Creditable prescription drug coverage](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/part-d/basics/creditable-coverage)
- [Medicare, Medigap Get ready to buy](https://www.medicare.gov/health-drug-plans/medigap/ready-to-buy)
- [Medicare, Special Enrollment Periods](https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan/special-enrollment-periods)

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