Medicare 2027: cómo solicitar un cambio de cobertura

Las personas inscritas en Medicare pueden prepararse para los cambios de cobertura de 2027. Comparen los planes en Medicare Plan Finder con su tarjeta y su lista de medicamentos. El período de inscripción va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026.

Las previsiones de primas se basan en el anuncio de CMS del 28 de septiembre de 2026.

Período de inscripción y comienzo de la cobertura

El período anual de inscripción para elegir la cobertura de 2027 es en el otoño de 2026. A principios de octubre, empiece por comparar los planes. Los cambios solicitados durante el período anual de inscripción entran en vigor al año siguiente.

La guía de CMS para 2027 por estado indica cuándo se puede consultar la información. El plazo de inscripción se determina por la fecha en que el plan recibe la solicitud, no por la fecha de envío. Las solicitudes por correo también deben llegar a más tardar el 7 de diciembre (en EE. UU.).

«El plan debe recibir su solicitud de inscripción a más tardar el 7 de diciembre (Estados Unidos)».

Medicare, Open Enrollment

Esto significa que el plan debe recibir la solicitud a más tardar el 7 de diciembre. Puede comprobarlo en la información sobre Open Enrollment.

Opciones de cambio según la cobertura actual

Los cambios disponibles dependen de la cobertura que tenga actualmente. Primero, consulte su tarjeta de seguro y los datos de su inscripción para identificar el tipo de cobertura. La siguiente tabla muestra las opciones habituales durante el período anual de inscripción.

Original Medicare es la cobertura básica que se recibe mediante Part A y Part B. Part A es el seguro hospitalario y Part B es el seguro médico. Con Medicare Advantage, la cobertura básica se recibe mediante un plan privado. Part D es la cobertura de medicamentos recetados.

Debe vivir en el área de servicio del nuevo plan. Si un plan tiene requisitos especiales de inscripción, compruébelos también. La inscripción inicial en Part A y Part B es un trámite distinto de los cambios de plan en otoño.

Comparación en Medicare Plan Finder y pasos para inscribirse

Para que la comparación de costos sea útil, debe introducir correctamente los datos de sus medicamentos y farmacias. Además de la prima mensual, consulte el costo anual estimado de sus medicamentos. Puede prepararse e inscribirse siguiendo estos pasos.

1. Lea el aviso de cambios de su plan actual. El aviso anual de cambios, llamado ANOC, contiene los cambios para el año siguiente. Marque los cambios de primas y cobertura de 2027. Si no lo ha recibido, pídaselo a su plan actual.
2. Prepare los datos necesarios para comparar e inscribirse. Consulte en su tarjeta de Medicare el número de inscripción y la fecha de comienzo de la cobertura. Anote el nombre, la dosis, la cantidad y la frecuencia de dispensación de sus medicamentos. Prepare también una lista de las farmacias y los profesionales de salud que utilizará.
3. Compare los planes de 2027 disponibles en su zona. En Medicare Plan Finder, compruebe el código postal y el año de cobertura. Introduzca los medicamentos y las farmacias y compare los costos de cada plan. Compruebe también si sus profesionales de salud participan en el plan.
4. Inscríbase en el plan elegido durante el período de inscripción. En la pantalla de comparación, puede seleccionar Enroll para ese plan. Para inscribirse por teléfono, llame a 1-800-MEDICARE. El número es 1-800-633-4227.
5. Compruebe el registro de la solicitud y la fecha de comienzo de la cobertura. Guarde la pantalla de confirmación de la solicitud o el número de registro. Compruebe en el aviso de confirmación de inscripción que figure el plan elegido. Los cambios del período anual comienzan el 1 de enero de 2027.

La función del ANOC se explica en la información sobre el aviso de cambios de Medicare. Puede consultar cómo inscribirse por internet o por teléfono en Joining a plan.

Qué revisar en la pantalla de comparación

El costo estimado de un mismo medicamento varía según el plan y la farmacia. Compare los planes usando también la misma farmacia. Los costos de atención médica deben revisarse por separado de los costos de medicamentos.

Si ha importado una lista de medicamentos, compárela con los que toma actualmente. Es posible que aún aparezca un medicamento que le recetaron una sola vez en el pasado. Este paso consiste en revisar la lista introducida, no en dejar de tomar medicamentos ni cambiarlos. Para saber cómo introducirlos, consulte la guía de CMS para añadir medicamentos y farmacias.

Comparación entre las primas promedio nacionales y los costos reales

Los promedios nacionales de CMS no son las primas que se cobrarán a cada persona. Los importes reales varían según el lugar donde viva y el plan que elija. Las siguientes cifras son las previsiones de CMS para 2027.

La última fila refleja las cifras después de aplicar los reembolsos de Medicare Advantage. Las tres filas corresponden a indicadores con poblaciones y métodos de cálculo distintos. No deben sumarse para calcular la prima mensual de una persona. Las cifras proceden del anuncio de CMS sobre las previsiones de primas para 2027.

Cómo aplicarlo a su presupuesto

Para su presupuesto, use el presupuesto real del plan que elija. Aunque esté inscrito en Medicare Advantage, la prima de Part B es un concepto aparte. También puede tener gastos de bolsillo por consultas y medicamentos dispensados. Consulte cómo se distribuyen los costos en la información sobre los costos de Medicare.

No vuelva a sumar una prima que ya esté incluida en el costo anual estimado. Tampoco interprete la estimación de medicamentos como el costo total de atención médica. Si cambian las consultas o las recetas que necesitará, también cambiarán sus gastos reales.

Seguro del trabajo o de jubilación y cobertura familiar

Si tiene un seguro del trabajo o de jubilación, compruebe la cobertura de su familia antes de hacer cambios. Inscribirse por separado en una cobertura de medicamentos de Medicare puede afectar al seguro que ya tiene. En algunos casos, también termina la cobertura del cónyuge o de las personas dependientes.

1. Pregunte al responsable del seguro cómo afectaría el cambio. Indíquele que está considerando inscribirse en un plan Part D independiente o en Medicare Advantage.
2. Compruebe si se mantendrá la cobertura de cada familiar. Revise no solo su cobertura, sino también la de su cónyuge y las personas dependientes.
3. Guarde el aviso sobre si su cobertura de medicamentos recetados es válida. Compruebe si su seguro actual constituye creditable coverage. Esto significa que ofrece cobertura de medicamentos recetados al nivel reconocido por Medicare.

Si tiene una cobertura de medicamentos recetados reconocida, es posible que no necesite inscribirse también en Part D. Una interrupción de la cobertura puede dar lugar más adelante a un recargo por inscripción tardía. Las tarjetas de descuento no sustituyen al seguro de medicamentos recetados. Encontrará más detalles en la información sobre la cobertura de medicamentos recetados que ya tiene.

Regreso a Original Medicare y condiciones de Medigap

Volver a Original Medicare no garantiza que pueda contratar Medigap. Medigap es un seguro privado que complementa los gastos de bolsillo de la cobertura básica. El período anual de inscripción de otoño y el período de protección para inscribirse en Medigap son distintos.

Antes de decidir volver, compruebe si puede contratar Medigap. También puede consultar con la autoridad de seguros del estado donde vive si tiene otros derechos de protección. Asimismo, debe valorar si necesita un plan Part D independiente. Los criterios se explican en la guía para prepararse para contratar Medigap.

Errores frecuentes al confundir los períodos de inscripción

El período de cambios de otoño y el de principios de año están dirigidos a personas distintas. No dé por hecho que, si se le pasa el plazo de diciembre, seguirá teniendo las mismas opciones. Debe comprobar qué período se aplica a su caso.

Del 1 de enero al 31 de marzo de 2027 hay un período de cambios distinto. Pueden utilizarlo quienes ya están inscritos en Medicare Advantage. Pueden cambiar a otro plan Medicare Advantage o volver a Original Medicare. Por lo general, el cambio entra en vigor el primer día del mes siguiente a la recepción de la solicitud.

Una mudanza o la pérdida de la cobertura que ya tenía, entre otras circunstancias, pueden dar lugar a un período especial de inscripción. La posibilidad de acogerse a él y los plazos varían según el motivo. Consulte su situación en la información sobre los períodos especiales de inscripción.