{"content_id":"02jezrc3ro","slug":"medical-copayment-cap-refund-2026-arrears-check","locale":"zh-hant","schema_type":"HowTo","category":"policy_guide","category_name":"政策制度指南","title":"自付額上限超額退款2026查詢與欠費扣抵條件","summary":"請至公團網站確認退款資格與申請狀態。2026年10月8日起通知的超額款，才適用欠費扣抵。","sponsorship_disclosure":null,"affiliate_disclosure":null,"commerce_disclosure":null,"author":{"name":"OnBinder","url":"https://onbinder.com/ko/about"},"key_points":["請至國民健康保險公團網站完成身分驗證後，查詢退款明細。","請確認查詢項目的就醫年度與可領取金額。","若有欠費，請確認超額款的通知時間與扣抵明細。","請確認是否自動撥款，若需另行申請，請提交帳戶資料。","請核對申請處理結果與實際入帳金額。"],"content_markdown":"年度認定自付額超過個人上限時，即符合自付額上限超額款的給付資格。請至公團網站完成身分驗證後查詢。申請時請準備本人帳戶。請向公團或透過通知書確認請領期限。（查證內容：領取保險給付的權利若3年未行使，消滅時效即告完成。 · 來源 law.go.kr · 2026-10-08確認）\n\n給付規模以保健福祉部2026年8月30日發布的資料為準。\n\n## 自付額上限超額款查詢流程\n\n請至國民健康保險公團網站的退費服務查詢。可使用簡易驗證、共同憑證或金融憑證登入。直接開啟連結時，可能會先顯示登入畫面。\n\n1. 進入公團網站，以個人身分登入。\n2. 在民眾服務的服務搜尋中，找到退費查詢與申請。\n3. 確認查詢項目是否為自付額上限超額款。\n4. 確認就醫年度與可領取金額。\n5. 需要申請的案件，請以本人名下帳戶提出申請。\n\n[公團退費查詢與申請服務](https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/retrieveHwangub.do)需要身分驗證。若不便使用線上服務，請致電1577-1000洽詢。如欲使用家人帳戶，請先確認所需文件。\n\n## 自付額上限超額款申請期間與自動給付\n\n2025年就醫費用的給付程序已於**2026年8月31日**啟動。公告也指出，通知書將自同日起陸續寄發。未閱覽電子文件者，將以郵件通知。\n\n| 類別 | 需確認的內容 | 下一步 |\n| --- | --- | --- |\n| 已登記授權收款帳戶者 | 已登記帳戶與給付狀態 | 確認是否自動給付 |\n| 需另行申請者 | 給付申請通知書 | 填寫帳戶資料並提出申請 |\n| 未收到通知書者 | 公團查詢結果 | 若查詢內容不明確，請洽分社 |\n\n已登記授權收款帳戶者，無須另行申請即可領取。公告指出，2025年就醫費用預定自2026年9月2日起陸續給付。申請管道包括網站、應用程式、電話、傳真、郵寄及臨櫃辦理。\n\n公告未訂定全國統一的申請截止日，但這不代表沒有請領期限。請向公團或透過通知書確認個人可請領的期限。（查證內容：領取保險給付的權利若3年未行使，消滅時效即告完成。 · 來源 law.go.kr · 2026-10-08確認）給付時程與申請管道依據[保健福祉部公告](https://m.korea.kr/briefing/pressReleaseView.do?newsId=156775992\u0026pWise=mSub\u0026pWiseSub=C3)。\n\n## 各就醫年度上限比較\n\n2026年領取的2025年就醫費用，適用2025年上限。2026年上限則適用於2026年接受的診療。若以領款年度選擇上限，計算結果就會不同。\n\n| 就醫年度 | 不屬於療養醫院住院超過120天的情況 | 療養醫院住院超過120天 |\n| --- | --- | --- |\n| 2025年 | 每年89萬~826萬韓元 | 每年141萬~1,074萬韓元 |\n| 2026年 | 每年90萬~843萬韓元 | 每年143萬~1,096萬韓元 |\n\n表中金額為各保費級距上限的範圍。個人金額依就醫年度的健康保險費等條件決定。請勿只以目前月薪判定級距。詳細級距可參閱[公團自付額上限制說明](https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhapa01000m01.do?articleNo=10946900\u0026mode=view)。\n\n不僅投保人，被扶養人也可能符合給付資格。年度合計期間為1月1日至12月31日，會合計在多家醫院、診所及藥局支付的認定自付額。\n\n## 醫療費收據總額與退費金額不同的原因\n\n支付給醫院的費用並非全部納入上限制計算。即使是健康保險給付範圍內的診療，也有排除項目。若只從收據總額扣除上限，可能高估退費金額。\n\n- 不給付項目、選擇性給付項目及全額自付費用不納入計算。\n- 植牙與2~3人病房住院費也屬排除項目。\n- 推拿療法的部分自付費用也不納入計算。\n- 國家及地方政府的醫療費補助會在計算時調整。\n\n除上述清單外，還有其他不納入計算的診療項目。詳情請參閱[公團制度說明](https://www.nhis.or.kr/static/html/wbma/c/wbmac0209.html)。個別診療費是否獲得認定，請與公團的計算明細核對。\n\n| 給付方式 | 處理方式 | 確認個人退費金額時的注意事項 |\n| --- | --- | --- |\n| 事前給付 | 同一醫療機構直接向公團申請超過標準的金額 | 確認醫院已處理的金額 |\n| 事後退費 | 合計年度認定自付額後，給付給個人 | 勿重複計入已透過事前給付處理的金額 |\n\n2025年就醫費用的給付對象共226萬2,605人。公告的給付總規模為3兆760億韓元。此總額不代表個人預定入帳金額。統計依據為[KDI收錄的保健福祉部公告摘要](https://eiec.kdi.re.kr/policy/materialView.do?num=286003\u0026pg=\u0026pp=20\u0026topic=L)。\n\n## 依通知時間區分的欠費扣抵條件\n\n欠費扣抵自**2026年10月8日以後通知的案件**起適用。修正後的法律允許扣除保費等欠費後給付。請勿僅憑入帳日期判斷是否適用扣抵。\n\n\u003e 自本法施行後，依同條第2項後段通知超額款的情形起適用。\n\n這是《國民健康保險法部分修正法律》附則第2條的文字。適用規定可在[國家法令資訊中心制定及修正條文](https://www.law.go.kr/LSW/lsRvsDocListP.do;jsessionid=fxAr1BU-L1itlxJf6sFuECxM.LSW2?chrClsCd=010102\u0026lsId=001971)確認。扣抵對象為當事人應繳的保費及依法徵收的款項。\n\n| 情況 | 需確認的標準 |\n| --- | --- |\n| 施行前收到通知，施行後入帳 | 不能僅憑入帳日期斷定適用新的扣抵規定 |\n| 施行後收到超額款通知 | 確認是否欠費，以及公團告知的扣抵金額 |\n| 通知日期不明確 | 請公團查明該案件的通知紀錄 |\n\n適用扣抵時，會從可領取金額中扣除扣抵金額，留下餘額。若扣抵金額等於全部可領取金額，可能不會有款項入帳。請勿僅因有欠費，就認為本身不符合退費資格。\n\n## 預估金額與入帳金額不同時的確認順序\n\n請分別確認計算差異與給付階段的扣抵。前者涉及哪些診療費獲得認定，後者則涉及計算出的款項中扣除了什麼。\n\n1. 確認收據上的就醫年度是否與查詢的退費案件相同。\n2. 確認不納入計算的診療費，以及醫療費補助的計入明細。\n3. 確認適用上限與事前給付處理明細。\n4. 確認超額款通知時間與欠費扣抵金額。\n5. 將公團的最終給付明細與存摺入帳紀錄核對。\n\n洽詢時，請具體說明有差異的項目。例如，請區分是計算金額不同，還是只有入帳金額不同。這樣區分有助於縮小需要從收據重新查核的範圍。\n\n## 家人帳戶與代辦申請文件\n\n使用家人帳戶時，應提交的文件依關係及金額而異。請分別詢問匯入家人帳戶與代辦申請的規定。公團說明所列的家人範圍包括配偶、父母、子女、孫子女及祖父母。\n\n| 申請情況 | 需確認的主要文件 |\n| --- | --- |\n| 家人帳戶，不超過30萬韓元 | 給付申請書、家庭關係證明書 |\n| 家人帳戶，超過30萬韓元 | 給付申請書、委託書、詳細家庭關係證明書、雙方身分證影本 |\n| 因失智、昏迷等原因申請使用家人帳戶，超過30萬韓元 | 給付申請書、診斷書或醫師意見書、詳細家庭關係證明書、帳戶持有人身分證影本 |\n\n詳細家庭關係證明書須為申請日前3個月內核發。診斷書及醫師意見書須為申請日前6個月內核發。兄弟姊妹等情況，請另行確認第三人帳戶的規定。\n\n文件要求依[公團各類應備文件說明](https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhapa01000m01.do?articleNo=10946900\u0026mode=view)。委託書等表格可在[事後退費申請表格彙整](https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhaba03900m01.do?article.offset=0\u0026articleLimit=10\u0026articleNo=11001385\u0026mode=view\u0026srSearchVal=%EC%83%81%ED%95%9C%EC%A0%9C)下載。提交前，請向所屬分社確認受理方式與額外所需文件。","content_html":"\u003cp\u003e年度認定自付額超過個人上限時，即符合自付額上限超額款的給付資格。請至公團網站完成身分驗證後查詢。申請時請準備本人帳戶。請向公團或透過通知書確認請領期限。（查證內容：領取保險給付的權利若3年未行使，消滅時效即告完成。 · 來源 law.go.kr · 2026-10-08確認）\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e給付規模以保健福祉部2026年8月30日發布的資料為準。\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E8%87%AA%E4%BB%98%E9%A1%8D%E4%B8%8A%E9%99%90%E8%B6%85%E9%A1%8D%E6%AC%BE%E6%9F%A5%E8%A9%A2%E6%B5%81%E7%A8%8B\" class=\"anchor\" id=\"自付額上限超額款查詢流程\"\u003e\u003c/a\u003e自付額上限超額款查詢流程\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e請至國民健康保險公團網站的退費服務查詢。可使用簡易驗證、共同憑證或金融憑證登入。直接開啟連結時，可能會先顯示登入畫面。\u003c/p\u003e\n\u003col\u003e\n\u003cli\u003e進入公團網站，以個人身分登入。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e在民眾服務的服務搜尋中，找到退費查詢與申請。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e確認查詢項目是否為自付額上限超額款。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e確認就醫年度與可領取金額。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e需要申請的案件，請以本人名下帳戶提出申請。\u003c/li\u003e\n\u003c/ol\u003e\n\u003cp\u003e\u003ca href=\"https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/retrieveHwangub.do\"\u003e公團退費查詢與申請服務\u003c/a\u003e需要身分驗證。若不便使用線上服務，請致電1577-1000洽詢。如欲使用家人帳戶，請先確認所需文件。\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E8%87%AA%E4%BB%98%E9%A1%8D%E4%B8%8A%E9%99%90%E8%B6%85%E9%A1%8D%E6%AC%BE%E7%94%B3%E8%AB%8B%E6%9C%9F%E9%96%93%E8%88%87%E8%87%AA%E5%8B%95%E7%B5%A6%E4%BB%98\" class=\"anchor\" id=\"自付額上限超額款申請期間與自動給付\"\u003e\u003c/a\u003e自付額上限超額款申請期間與自動給付\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e2025年就醫費用的給付程序已於\u003cstrong\u003e2026年8月31日\u003c/strong\u003e啟動。公告也指出，通知書將自同日起陸續寄發。未閱覽電子文件者，將以郵件通知。\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003e類別\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e需確認的內容\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e下一步\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"類別\"\u003e已登記授權收款帳戶者\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"需確認的內容\"\u003e已登記帳戶與給付狀態\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"下一步\"\u003e確認是否自動給付\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"類別\"\u003e需另行申請者\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"需確認的內容\"\u003e給付申請通知書\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"下一步\"\u003e填寫帳戶資料並提出申請\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"類別\"\u003e未收到通知書者\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"需確認的內容\"\u003e公團查詢結果\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"下一步\"\u003e若查詢內容不明確，請洽分社\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003e已登記授權收款帳戶者，無須另行申請即可領取。公告指出，2025年就醫費用預定自2026年9月2日起陸續給付。申請管道包括網站、應用程式、電話、傳真、郵寄及臨櫃辦理。\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e公告未訂定全國統一的申請截止日，但這不代表沒有請領期限。請向公團或透過通知書確認個人可請領的期限。（查證內容：領取保險給付的權利若3年未行使，消滅時效即告完成。 · 來源 law.go.kr · 2026-10-08確認）給付時程與申請管道依據\u003ca href=\"https://m.korea.kr/briefing/pressReleaseView.do?newsId=156775992\u0026amp;pWise=mSub\u0026amp;pWiseSub=C3\"\u003e保健福祉部公告\u003c/a\u003e。\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E5%90%84%E5%B0%B1%E9%86%AB%E5%B9%B4%E5%BA%A6%E4%B8%8A%E9%99%90%E6%AF%94%E8%BC%83\" class=\"anchor\" id=\"各就醫年度上限比較\"\u003e\u003c/a\u003e各就醫年度上限比較\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e2026年領取的2025年就醫費用，適用2025年上限。2026年上限則適用於2026年接受的診療。若以領款年度選擇上限，計算結果就會不同。\u003c/p\u003e\n\u003cdiv 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href=\"https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhapa01000m01.do?articleNo=10946900\u0026amp;mode=view\"\u003e公團自付額上限制說明\u003c/a\u003e。\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e不僅投保人，被扶養人也可能符合給付資格。年度合計期間為1月1日至12月31日，會合計在多家醫院、診所及藥局支付的認定自付額。\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E9%86%AB%E7%99%82%E8%B2%BB%E6%94%B6%E6%93%9A%E7%B8%BD%E9%A1%8D%E8%88%87%E9%80%80%E8%B2%BB%E9%87%91%E9%A1%8D%E4%B8%8D%E5%90%8C%E7%9A%84%E5%8E%9F%E5%9B%A0\" class=\"anchor\" id=\"醫療費收據總額與退費金額不同的原因\"\u003e\u003c/a\u003e醫療費收據總額與退費金額不同的原因\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e支付給醫院的費用並非全部納入上限制計算。即使是健康保險給付範圍內的診療，也有排除項目。若只從收據總額扣除上限，可能高估退費金額。\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e不給付項目、選擇性給付項目及全額自付費用不納入計算。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e植牙與2~3人病房住院費也屬排除項目。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e推拿療法的部分自付費用也不納入計算。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e國家及地方政府的醫療費補助會在計算時調整。\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003e除上述清單外，還有其他不納入計算的診療項目。詳情請參閱\u003ca href=\"https://www.nhis.or.kr/static/html/wbma/c/wbmac0209.html\"\u003e公團制度說明\u003c/a\u003e。個別診療費是否獲得認定，請與公團的計算明細核對。\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003e給付方式\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e處理方式\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e確認個人退費金額時的注意事項\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"給付方式\"\u003e事前給付\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"處理方式\"\u003e同一醫療機構直接向公團申請超過標準的金額\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"確認個人退費金額時的注意事項\"\u003e確認醫院已處理的金額\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"給付方式\"\u003e事後退費\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"處理方式\"\u003e合計年度認定自付額後，給付給個人\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"確認個人退費金額時的注意事項\"\u003e勿重複計入已透過事前給付處理的金額\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003e2025年就醫費用的給付對象共226萬2,605人。公告的給付總規模為3兆760億韓元。此總額不代表個人預定入帳金額。統計依據為\u003ca href=\"https://eiec.kdi.re.kr/policy/materialView.do?num=286003\u0026amp;pg=\u0026amp;pp=20\u0026amp;topic=L\"\u003eKDI收錄的保健福祉部公告摘要\u003c/a\u003e。\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E4%BE%9D%E9%80%9A%E7%9F%A5%E6%99%82%E9%96%93%E5%8D%80%E5%88%86%E7%9A%84%E6%AC%A0%E8%B2%BB%E6%89%A3%E6%8A%B5%E6%A2%9D%E4%BB%B6\" class=\"anchor\" id=\"依通知時間區分的欠費扣抵條件\"\u003e\u003c/a\u003e依通知時間區分的欠費扣抵條件\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e欠費扣抵自\u003cstrong\u003e2026年10月8日以後通知的案件\u003c/strong\u003e起適用。修正後的法律允許扣除保費等欠費後給付。請勿僅憑入帳日期判斷是否適用扣抵。\u003c/p\u003e\n\u003cblockquote\u003e\n\u003cp\u003e自本法施行後，依同條第2項後段通知超額款的情形起適用。\u003c/p\u003e\n\u003c/blockquote\u003e\n\u003cp\u003e這是《國民健康保險法部分修正法律》附則第2條的文字。適用規定可在\u003ca href=\"https://www.law.go.kr/LSW/lsRvsDocListP.do;jsessionid=fxAr1BU-L1itlxJf6sFuECxM.LSW2?chrClsCd=010102\u0026amp;lsId=001971\"\u003e國家法令資訊中心制定及修正條文\u003c/a\u003e確認。扣抵對象為當事人應繳的保費及依法徵收的款項。\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003e情況\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e需確認的標準\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"情況\"\u003e施行前收到通知，施行後入帳\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"需確認的標準\"\u003e不能僅憑入帳日期斷定適用新的扣抵規定\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"情況\"\u003e施行後收到超額款通知\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"需確認的標準\"\u003e確認是否欠費，以及公團告知的扣抵金額\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"情況\"\u003e通知日期不明確\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"需確認的標準\"\u003e請公團查明該案件的通知紀錄\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003e適用扣抵時，會從可領取金額中扣除扣抵金額，留下餘額。若扣抵金額等於全部可領取金額，可能不會有款項入帳。請勿僅因有欠費，就認為本身不符合退費資格。\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E9%A0%90%E4%BC%B0%E9%87%91%E9%A1%8D%E8%88%87%E5%85%A5%E5%B8%B3%E9%87%91%E9%A1%8D%E4%B8%8D%E5%90%8C%E6%99%82%E7%9A%84%E7%A2%BA%E8%AA%8D%E9%A0%86%E5%BA%8F\" class=\"anchor\" id=\"預估金額與入帳金額不同時的確認順序\"\u003e\u003c/a\u003e預估金額與入帳金額不同時的確認順序\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e請分別確認計算差異與給付階段的扣抵。前者涉及哪些診療費獲得認定，後者則涉及計算出的款項中扣除了什麼。\u003c/p\u003e\n\u003col\u003e\n\u003cli\u003e確認收據上的就醫年度是否與查詢的退費案件相同。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e確認不納入計算的診療費，以及醫療費補助的計入明細。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e確認適用上限與事前給付處理明細。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e確認超額款通知時間與欠費扣抵金額。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e將公團的最終給付明細與存摺入帳紀錄核對。\u003c/li\u003e\n\u003c/ol\u003e\n\u003cp\u003e洽詢時，請具體說明有差異的項目。例如，請區分是計算金額不同，還是只有入帳金額不同。這樣區分有助於縮小需要從收據重新查核的範圍。\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E5%AE%B6%E4%BA%BA%E5%B8%B3%E6%88%B6%E8%88%87%E4%BB%A3%E8%BE%A6%E7%94%B3%E8%AB%8B%E6%96%87%E4%BB%B6\" class=\"anchor\" id=\"家人帳戶與代辦申請文件\"\u003e\u003c/a\u003e家人帳戶與代辦申請文件\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e使用家人帳戶時，應提交的文件依關係及金額而異。請分別詢問匯入家人帳戶與代辦申請的規定。公團說明所列的家人範圍包括配偶、父母、子女、孫子女及祖父母。\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003e申請情況\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e需確認的主要文件\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"申請情況\"\u003e家人帳戶，不超過30萬韓元\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"需確認的主要文件\"\u003e給付申請書、家庭關係證明書\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"申請情況\"\u003e家人帳戶，超過30萬韓元\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"需確認的主要文件\"\u003e給付申請書、委託書、詳細家庭關係證明書、雙方身分證影本\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"申請情況\"\u003e因失智、昏迷等原因申請使用家人帳戶，超過30萬韓元\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"需確認的主要文件\"\u003e給付申請書、診斷書或醫師意見書、詳細家庭關係證明書、帳戶持有人身分證影本\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003e詳細家庭關係證明書須為申請日前3個月內核發。診斷書及醫師意見書須為申請日前6個月內核發。兄弟姊妹等情況，請另行確認第三人帳戶的規定。\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e文件要求依\u003ca href=\"https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhapa01000m01.do?articleNo=10946900\u0026amp;mode=view\"\u003e公團各類應備文件說明\u003c/a\u003e。委託書等表格可在\u003ca href=\"https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhaba03900m01.do?article.offset=0\u0026amp;articleLimit=10\u0026amp;articleNo=11001385\u0026amp;mode=view\u0026amp;srSearchVal=%EC%83%81%ED%95%9C%EC%A0%9C\"\u003e事後退費申請表格彙整\u003c/a\u003e下載。提交前，請向所屬分社確認受理方式與額外所需文件。\u003c/p\u003e\n","tags":["健康保險","生活金融","健保費","國民健康保險公團"],"faqs":[{"question":"2026年收到的退費，適用哪一年的上限金額？","answer":"若為2025年的就醫費用，則適用2025年的上限金額。比起發放年度，請先確認所查案件的就醫年度。"},{"question":"如果已登記同意收款的帳戶，還需要重新申請嗎？","answer":"符合自動撥款至已登記帳戶資格的人，不需要另外申請。請確認本人已登記的帳戶及撥款狀態。"},{"question":"如果有欠費，就完全無法領取退費嗎？","answer":"扣抵後若有餘額，仍可領取。若全額遭扣抵，則可能沒有實際入帳金額。"},{"question":"10月8日起入帳的款項，都會扣抵欠費嗎？","answer":"不能僅憑入帳日期判斷。修正法的附則規定，適用範圍從2026年10月8日起通知超額款項的案件開始。"},{"question":"不屬於給付範圍的醫療費用，也會納入上限金額的計算嗎？","answer":"不給付項目不納入計算。選別給付及全額自行負擔費用等也不包含在內。"},{"question":"申請截止日期是什麼時候？","answer":"2025年就醫費用的發放公告中，未載明統一的申請截止日期。個人的申領期限，請查閱發放通知或向公團確認。"},{"question":"如果難以在線上申請，該怎麼辦？","answer":"請洽公團客服中心1577-1000或所屬分支機構。可透過電話、傳真、郵寄或親自到場申請。"},{"question":"沒有收到通知，就代表不符合資格嗎？","answer":"請勿僅因未收到通知就下定論。請透過官方服務查詢，若結果不明確，再向公團確認。"}],"sources":[{"url":"https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/retrieveHwangub.do","title":"國民健康保險公團退費查詢與申請","type":"source"},{"url":"https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhapa01000m01.do?articleNo=10946900\u0026mode=view","title":"國民健康保險公團自付額上限制度：各年度上限金額與應備文件","type":"source"},{"url":"https://m.korea.kr/briefing/pressReleaseView.do?newsId=156775992\u0026pWise=mSub\u0026pWiseSub=C3","title":"保健福祉部2026年8月30日公布：發放2025年診療費用超額款項","type":"source"},{"url":"https://eiec.kdi.re.kr/policy/materialView.do?num=286003\u0026pg=\u0026pp=20\u0026topic=L","title":"KDI經濟教育與資訊中心：2025年診療費用超額款項發放公告摘要","type":"data_point"},{"url":"https://www.law.go.kr/LSW/lsRvsDocListP.do;jsessionid=fxAr1BU-L1itlxJf6sFuECxM.LSW2?chrClsCd=010102\u0026lsId=001971","title":"國家法令資訊中心《國民健康保險法》制定與修正文本：法律第21522號及附則","type":"source"},{"url":"https://www.nhis.or.kr/static/html/wbma/c/wbmac0209.html","title":"國民健康保險公團自付額上限制度：排除項目與給付方式","type":"source"},{"url":"https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhaba03900m01.do?article.offset=0\u0026articleLimit=10\u0026articleNo=11001385\u0026mode=view\u0026srSearchVal=%EC%83%81%ED%95%9C%EC%A0%9C","title":"國民健康保險公團自付額上限制度事後退費申請表格彙整","type":"source"}],"images":[{"id":2052,"url":"https://onbinder.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MzE2MTgsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--d2878ce3a255e93e8106c02ade213a35912d8240/ai-91871109.webp","is_representative":true,"generation_method":"ai_photo","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","width":1536,"height":1024,"translations":{"ko":{"alt":"무릎 보조기를 찬 다리를 발받침에 올린 노년 남성이 창가에 앉아 탁자 위 스마트폰을 바라보는 모습","caption":"국민건강보험공단 누리집에서 환급 대상 여부와 신청 상태를 확인하세요.","description":null},"en":{"alt":"An older man rests his braced leg on a footstool and looks at a smartphone on a table beside the window.","caption":"Check reimbursement eligibility and application status on the National Health Insurance Service website.","description":null},"ja":{"alt":"膝に装具を着けた脚を足置きにのせ、窓辺の椅子からテーブルのスマートフォンを見る高齢男性","caption":"国民健康保険公団のウェブサイトで還付対象かどうかと申請状況を確認しましょう。","description":null},"es":{"alt":"Un hombre mayor descansa la pierna con rodillera sobre un reposapiés y mira el móvil en una mesa junto a la ventana.","caption":"Consulte si le corresponde un reembolso y el estado de su solicitud en la web del Servicio Nacional de Seguro de Salud.","description":null},"id":{"alt":"Pria lansia menopang kaki berpenyangga lutut di bangku dan melihat ponsel di meja dekat jendela.","caption":"Periksa kelayakan pengembalian biaya dan status pengajuan di situs Layanan Asuransi Kesehatan Nasional.","description":null},"pt":{"alt":"Um homem idoso repousa a perna com joelheira num apoio e olha para o celular na mesa junto à janela.","caption":"Consulte a elegibilidade para reembolso e o andamento da solicitação no site do Serviço Nacional de Seguro de Saúde.","description":null},"zh-hant":{"alt":"一名年長男子坐在窗邊，將戴著護膝的腿放在腳凳上，望向桌上的智慧型手機。","caption":"請至國民健康保險公團網站確認退款資格及申請進度。","description":null},"de":{"alt":"Ein älterer Mann legt sein Bein mit Knieorthese auf einen Fußhocker und blickt auf das Smartphone auf dem Tisch.","caption":"Prüfen Sie Ihren Erstattungsanspruch und den Antragsstatus auf der Website des Nationalen Krankenversicherungsdienstes.","description":null}}},{"id":2053,"url":"https://onbinder.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MzE2MjcsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--60c5528db10e25fe81a66e2b20169890befd9f71/ai-47bb187e.webp","is_representative":false,"generation_method":"ai_semi","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","width":1536,"height":1024,"translations":{"ko":{"alt":"서류가 놓인 병실 탁자 앞에서 중년 여성이 통화하고, 뒤편 침대에는 노년 여성이 누워 있다.","caption":"체납이 있다면 초과금 통보 시점과 공제 내역을 확인하세요.","description":null},"en":{"alt":"A middle-aged woman makes a phone call beside an elderly woman's hospital bed, with paperwork on the table.","caption":"If you have overdue premiums, check when the excess reimbursement was notified and what deductions apply.","description":null},"ja":{"alt":"書類が置かれた病室のテーブルの前で中年女性が電話をし、奥のベッドには高齢女性が横たわっている。","caption":"保険料の滞納がある場合は、自己負担上限超過額の通知時期と控除内容を確認してください。","description":null},"es":{"alt":"Una mujer habla por teléfono junto a la cama de una anciana hospitalizada, con documentos sobre la mesa.","caption":"Si tiene cuotas pendientes, revise cuándo se notificó el reembolso por exceso y qué deducciones se aplican.","description":null},"id":{"alt":"Perempuan menelepon di samping ranjang pasien lansia di rumah sakit, dengan dokumen di atas meja.","caption":"Jika ada tunggakan premi, periksa waktu pemberitahuan pengembalian kelebihan biaya dan rincian potongannya.","description":null},"pt":{"alt":"Uma mulher fala ao telefone ao lado da cama de uma idosa hospitalizada, com documentos sobre a mesa.","caption":"Se houver contribuições em atraso, confira quando o reembolso do excedente foi comunicado e quais deduções se aplicam.","description":null},"zh-hant":{"alt":"一名中年女子在病房桌前講電話，桌上放著文件，後方病床上躺著一名年長女子。","caption":"若有積欠保費，請確認自付額超額退款的通知時間及扣抵明細。","description":null},"de":{"alt":"Eine Frau telefoniert neben dem Krankenhausbett einer älteren Frau; auf dem Tisch liegen Unterlagen.","caption":"Prüfen Sie bei Beitragsrückständen den Zeitpunkt der Mitteilung zur Erstattung und die vorgenommenen Abzüge.","description":null}}}],"published_at":"2026-10-23T00:59:43+09:00","updated_at":"2026-10-23T00:59:43+09:00","license":"cc_by","translation_status":"reviewed","available_locales":["ko","en","ja","es"],"data_locales":["ko","en","ja","es","id","pt","zh-hant","de"],"url":"https://onbinder.com/en/articles/medical-copayment-cap-refund-2026-arrears-check"}