{"content_id":"02jezrc3ro","slug":"medical-copayment-cap-refund-2026-arrears-check","locale":"es","schema_type":"HowTo","category":"policy_guide","category_name":"Guía de políticas","title":"Reembolso por exceso de copago 2026: consulta y deudas","summary":"Consulte en la web de la entidad si le corresponde un reembolso y el estado de su solicitud. La deducción de deudas pendientes se aplica cuando el exceso sobre el límite se notifique a partir del 8 de octubre de 2026.","sponsorship_disclosure":null,"affiliate_disclosure":null,"commerce_disclosure":null,"author":{"name":"Equipo editorial de OnBinder","url":"https://onbinder.com/ko/about"},"key_points":["Tras verificar su identidad en la web de 국민건강보험공단, consulte el detalle de sus reembolsos.","Compruebe el año de la atención médica y el importe que le corresponde recibir en los conceptos mostrados.","Si tiene deudas pendientes, compruebe cuándo se notificó el exceso sobre el límite y el detalle de las deducciones.","Compruebe si el pago es automático y, si debe presentar una solicitud por separado, facilite los datos de su cuenta bancaria.","Compare el resultado de la tramitación de la solicitud con el importe realmente ingresado."],"content_markdown":"Si el total anual de copagos reconocidos supera su límite individual, tiene derecho a recibir el importe que exceda ese límite. Consúltelo en el sitio web del organismo tras verificar su identidad. Para solicitarlo, tenga preparada una cuenta bancaria propia. Confirme el plazo de reclamación en la notificación o con el organismo. (Dato verificado: el derecho a recibir prestaciones del seguro prescribe si no se ejerce durante 3 años. · Fuente: law.go.kr · Verificado el 2026-10-08)\n\nLas cifras de pago se basan en el anuncio del Ministerio de Salud y Bienestar del 30 de agosto de 2026.\n\n## Cómo consultar el importe que excede el límite de copago\n\nConsúltelo en el servicio de reembolsos del sitio web del Servicio Nacional del Seguro de Salud. Puede iniciar sesión mediante autenticación simplificada o un certificado de autenticación conjunta o financiera. Si accede por un enlace directo, puede que primero aparezca la pantalla de inicio de sesión.\n\n1. Acceda al sitio web del organismo e inicie sesión como particular.\n2. Busque «Consulta y solicitud de reembolsos» en el buscador de servicios de la sección de atención al ciudadano.\n3. Compruebe que el concepto consultado sea el importe que excede el límite de copago.\n4. Compruebe el año de la atención médica y el importe que le corresponde recibir.\n5. Si debe presentar una solicitud, indique una cuenta bancaria a su nombre.\n\nEl [servicio de consulta y solicitud de reembolsos del organismo](https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/retrieveHwangub.do) requiere verificar su identidad. Si tiene dificultades para usar el servicio en línea, llame al 1577-1000. Para usar la cuenta de un familiar, compruebe primero qué documentos necesita.\n\n## Plazo de solicitud y pago automático del importe que excede el límite de copago\n\nEl procedimiento de pago correspondiente a la atención médica de 2025 comenzó el **31 de agosto de 2026**. También se anunció el envío gradual de las notificaciones desde ese mismo día. Si no se consulta el documento electrónico, la notificación se envía por correo postal.\n\n| Categoría | Qué comprobar | Siguiente paso |\n| --- | --- | --- |\n| Personas con una cuenta registrada y autorizada para el pago | Cuenta registrada y estado del pago | Comprobar si el pago es automático |\n| Personas que deben presentar una solicitud aparte | Notificación de solicitud de pago | Presentar la solicitud indicando la cuenta |\n| Personas que no han recibido la notificación | Resultado de la consulta al organismo | Consultar con la oficina local si la información no está clara |\n\nQuienes tengan una cuenta registrada y autorizada para el pago pueden cobrar sin presentar una solicitud aparte. Se anunció que los pagos correspondientes a la atención médica de 2025 se efectuarían gradualmente a partir del 2 de septiembre de 2026. Las solicitudes pueden presentarse por el sitio web, la aplicación, teléfono, fax, correo postal o en persona.\n\nEl anuncio no fija una fecha límite única de solicitud para todo el país. Eso no significa que no exista un plazo de reclamación. Confirme su plazo individual en la notificación o con el organismo. (Dato verificado: el derecho a recibir prestaciones del seguro prescribe si no se ejerce durante 3 años. · Fuente: law.go.kr · Verificado el 2026-10-08) El calendario de pagos y los canales de solicitud se basan en el [anuncio del Ministerio de Salud y Bienestar](https://m.korea.kr/briefing/pressReleaseView.do?newsId=156775992\u0026pWise=mSub\u0026pWiseSub=C3).\n\n## Comparación de los límites según el año de la atención médica\n\nA los pagos recibidos en 2026 por la atención médica de 2025 se les aplica el límite de 2025. El límite de 2026 corresponde a la atención médica recibida en 2026. Si elige el límite según el año en que recibe el pago, el cálculo será distinto.\n\n| Año de la atención médica | Sin hospitalización de más de 120 días en un hospital de cuidados prolongados | Con hospitalización de más de 120 días en un hospital de cuidados prolongados |\n| --- | --- | --- |\n| 2025 | De 890.000 a 8.260.000 wones anuales | De 1.410.000 a 10.740.000 wones anuales |\n| 2026 | De 900.000 a 8.430.000 wones anuales | De 1.430.000 a 10.960.000 wones anuales |\n\nLos importes de la tabla son los intervalos de los límites según el tramo de cotización. El importe individual se determina según las cotizaciones al seguro de salud del año de la atención médica, entre otros factores. No determine su tramo solo por su salario mensual actual. Puede consultar los tramos detallados en la [guía del organismo sobre el sistema de límite de copago](https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhapa01000m01.do?articleNo=10946900\u0026mode=view).\n\nNo solo los asegurados, sino también sus beneficiarios dependientes, pueden tener derecho al pago. El período de cómputo anual va del 1 de enero al 31 de diciembre. Se suman los copagos reconocidos abonados en distintos hospitales, consultorios y farmacias.\n\n## Por qué la suma de los recibos médicos no coincide con el reembolso\n\nNo todo el dinero pagado al hospital se incluye en el cálculo del límite. También hay conceptos excluidos entre los servicios cubiertos por el seguro de salud. Si solo resta el límite al total de los recibos, puede sobreestimar el reembolso.\n\n- Se excluyen los servicios no cubiertos, las prestaciones de cobertura selectiva y los importes íntegramente a cargo del paciente.\n- También se excluyen los implantes dentales y los gastos de hospitalización en habitaciones de 2 a 3 personas.\n- Se excluyen asimismo los copagos parciales de la terapia Chuna.\n- Las ayudas para gastos médicos del Estado y de las administraciones locales se tienen en cuenta para ajustar el cálculo.\n\nAdemás de los anteriores, hay otros conceptos médicos excluidos. Consulte los detalles en la [guía del sistema del organismo](https://www.nhis.or.kr/static/html/wbma/c/wbmac0209.html). Para comprobar si se reconoce cada gasto médico, contrástelo con el desglose del cálculo del organismo.\n\n| Modalidad de pago | Cómo se tramita | Precauciones al comprobar el reembolso individual |\n| --- | --- | --- |\n| Prestación previa | El mismo centro médico reclama directamente al organismo el importe que supera el umbral | Comprobar los importes ya tramitados por el hospital |\n| Reembolso posterior | Se suman los copagos anuales reconocidos y se paga a la persona | No contabilizar de nuevo los importes tramitados como prestación previa |\n\nEl total de personas con derecho al pago por la atención médica de 2025 es de 2.262.605. Se anunció un importe total de 3.076.000.000.000 de wones. Ese total no representa la cantidad que se ingresará a cada persona. Las cifras se basan en el [resumen del anuncio del Ministerio de Salud y Bienestar publicado en KDI](https://eiec.kdi.re.kr/policy/materialView.do?num=286003\u0026pg=\u0026pp=20\u0026topic=L).\n\n## Condiciones de deducción de deudas pendientes según la fecha de notificación\n\nLa deducción de deudas pendientes se aplica a los **casos notificados a partir del 8 de octubre de 2026**. La ley modificada permite deducir del pago las cotizaciones y otras cantidades pendientes. No determine si corresponde una deducción basándose solo en la fecha del ingreso.\n\n\u003e Se aplicará a los casos en que, tras la entrada en vigor de esta ley, se notifique el importe excedente conforme a la última parte del apartado 2 del mismo artículo.\n\nEste es el texto del artículo 2 de las disposiciones adicionales de la «Ley de modificación parcial de la Ley del Seguro Nacional de Salud». Puede consultar la disposición sobre su aplicación en el [texto de promulgación y modificación del Centro Nacional de Información Legislativa](https://www.law.go.kr/LSW/lsRvsDocListP.do;jsessionid=fxAr1BU-L1itlxJf6sFuECxM.LSW2?chrClsCd=010102\u0026lsId=001971). Las cantidades deducibles son las cotizaciones que debe abonar la persona interesada y los importes exigibles conforme a la ley.\n\n| Situación | Criterio que debe comprobar |\n| --- | --- |\n| Notificación recibida antes de la entrada en vigor e ingreso posterior | La fecha del ingreso por sí sola no permite concluir que se aplica la nueva norma de deducción |\n| Notificación del importe excedente recibida tras la entrada en vigor | Comprobar si hay deudas pendientes y el importe de la deducción comunicado por el organismo |\n| Fecha de notificación poco clara | Solicitar al organismo que compruebe el historial de notificaciones del caso |\n\nSi se aplica una deducción, queda el saldo resultante de restarla al importe que le corresponde recibir. Si la deducción equivale a la totalidad de ese importe, puede que no haya ningún ingreso. No interprete que carece de derecho al reembolso solo por tener deudas pendientes.\n\n## Qué comprobar si el importe previsto no coincide con el ingresado\n\nCompruebe por separado las diferencias del cálculo y las deducciones en la fase de pago. La primera cuestión es qué gastos médicos se han reconocido. La segunda es qué se ha deducido del importe calculado.\n\n1. Compruebe que el año de la atención médica de los recibos coincida con el del reembolso consultado.\n2. Compruebe los gastos médicos excluidos y cómo se han tenido en cuenta las ayudas para gastos médicos.\n3. Compruebe el límite aplicado y los importes tramitados como prestación previa.\n4. Compruebe la fecha de notificación del importe excedente y la deducción por deudas pendientes.\n5. Compare el detalle del pago final del organismo con el ingreso registrado en su cuenta bancaria.\n\nAl consultar, indique con precisión en qué concepto está la diferencia. Por ejemplo, distinga si difiere el importe calculado o solo el ingresado. Esta distinción reduce la cantidad de información que debe volver a comprobar desde los recibos.\n\n## Documentos para usar la cuenta de un familiar y solicitar el pago por representación\n\nLos documentos exigidos para usar la cuenta de un familiar varían según el parentesco y el importe. Al consultar, distinga entre el pago a la cuenta de un familiar y la presentación de la solicitud en nombre de otra persona. La guía del organismo incluye como familiares al cónyuge, los padres, los hijos, los nietos y los abuelos.\n\n| Situación de la solicitud | Principales documentos que debe comprobar |\n| --- | --- |\n| Cuenta de un familiar, 300.000 wones o menos | Solicitud de pago y certificado de relaciones familiares |\n| Cuenta de un familiar, más de 300.000 wones | Solicitud de pago, autorización de representación, certificado detallado de relaciones familiares y copias de los documentos de identidad de ambas personas |\n| Solicitud con cuenta de un familiar por demencia, pérdida de conciencia u otras causas, más de 300.000 wones | Solicitud de pago, certificado o informe médico, certificado detallado de relaciones familiares y copia del documento de identidad del titular de la cuenta |\n\nEl certificado detallado de relaciones familiares debe haberse expedido dentro de los 3 meses anteriores a la fecha de solicitud. El certificado o informe médico debe haberse expedido dentro de los 6 meses anteriores a la fecha de solicitud. Para hermanos y otros casos, consulte los requisitos específicos para cuentas de terceros.\n\nLos requisitos documentales siguen la [guía del organismo sobre los documentos necesarios según el tipo de solicitud](https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhapa01000m01.do?articleNo=10946900\u0026mode=view). Puede descargar la autorización de representación y otros documentos en la [colección de formularios para solicitar el reembolso posterior](https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhaba03900m01.do?article.offset=0\u0026articleLimit=10\u0026articleNo=11001385\u0026mode=view\u0026srSearchVal=%EC%83%81%ED%95%9C%EC%A0%9C). Antes de presentarlos, confirme con la oficina correspondiente cómo entregarlos y si necesita documentos adicionales.","content_html":"\u003cp\u003eSi el total anual de copagos reconocidos supera su límite individual, tiene derecho a recibir el importe que exceda ese límite. Consúltelo en el sitio web del organismo tras verificar su identidad. Para solicitarlo, tenga preparada una cuenta bancaria propia. Confirme el plazo de reclamación en la notificación o con el organismo. (Dato verificado: el derecho a recibir prestaciones del seguro prescribe si no se ejerce durante 3 años. · Fuente: law.go.kr · Verificado el 2026-10-08)\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eLas cifras de pago se basan en el anuncio del Ministerio de Salud y Bienestar del 30 de agosto de 2026.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#c%C3%B3mo-consultar-el-importe-que-excede-el-l%C3%ADmite-de-copago\" class=\"anchor\" id=\"cómo-consultar-el-importe-que-excede-el-límite-de-copago\"\u003e\u003c/a\u003eCómo consultar el importe que excede el límite de copago\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eConsúltelo en el servicio de reembolsos del sitio web del Servicio Nacional del Seguro de Salud. Puede iniciar sesión mediante autenticación simplificada o un certificado de autenticación conjunta o financiera. Si accede por un enlace directo, puede que primero aparezca la pantalla de inicio de sesión.\u003c/p\u003e\n\u003col\u003e\n\u003cli\u003eAcceda al sitio web del organismo e inicie sesión como particular.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eBusque «Consulta y solicitud de reembolsos» en el buscador de servicios de la sección de atención al ciudadano.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eCompruebe que el concepto consultado sea el importe que excede el límite de copago.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eCompruebe el año de la atención médica y el importe que le corresponde recibir.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eSi debe presentar una solicitud, indique una cuenta bancaria a su nombre.\u003c/li\u003e\n\u003c/ol\u003e\n\u003cp\u003eEl \u003ca href=\"https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/retrieveHwangub.do\"\u003eservicio de consulta y solicitud de reembolsos del organismo\u003c/a\u003e requiere verificar su identidad. Si tiene dificultades para usar el servicio en línea, llame al 1577-1000. Para usar la cuenta de un familiar, compruebe primero qué documentos necesita.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#plazo-de-solicitud-y-pago-autom%C3%A1tico-del-importe-que-excede-el-l%C3%ADmite-de-copago\" class=\"anchor\" id=\"plazo-de-solicitud-y-pago-automático-del-importe-que-excede-el-límite-de-copago\"\u003e\u003c/a\u003ePlazo de solicitud y pago automático del importe que excede el límite de copago\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl procedimiento de pago correspondiente a la atención médica de 2025 comenzó el \u003cstrong\u003e31 de agosto de 2026\u003c/strong\u003e. También se anunció el envío gradual de las notificaciones desde ese mismo día. 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Si elige el límite según el año en que recibe el pago, el cálculo será distinto.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eAño de la atención médica\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eSin hospitalización de más de 120 días en un hospital de cuidados prolongados\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eCon hospitalización de más de 120 días en un hospital de cuidados prolongados\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Año de la atención médica\"\u003e2025\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Sin hospitalización de más de 120 días en un hospital de cuidados prolongados\"\u003eDe 890.000 a 8.260.000 wones anuales\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Con hospitalización de más de 120 días en un hospital de cuidados prolongados\"\u003eDe 1.410.000 a 10.740.000 wones anuales\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Año de la atención médica\"\u003e2026\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Sin hospitalización de más de 120 días en un hospital de cuidados prolongados\"\u003eDe 900.000 a 8.430.000 wones anuales\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Con hospitalización de más de 120 días en un hospital de cuidados prolongados\"\u003eDe 1.430.000 a 10.960.000 wones anuales\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eLos importes de la tabla son los intervalos de los límites según el tramo de cotización. El importe individual se determina según las cotizaciones al seguro de salud del año de la atención médica, entre otros factores. No determine su tramo solo por su salario mensual actual. Puede consultar los tramos detallados en la \u003ca href=\"https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhapa01000m01.do?articleNo=10946900\u0026amp;mode=view\"\u003eguía del organismo sobre el sistema de límite de copago\u003c/a\u003e.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eNo solo los asegurados, sino también sus beneficiarios dependientes, pueden tener derecho al pago. El período de cómputo anual va del 1 de enero al 31 de diciembre. Se suman los copagos reconocidos abonados en distintos hospitales, consultorios y farmacias.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#por-qu%C3%A9-la-suma-de-los-recibos-m%C3%A9dicos-no-coincide-con-el-reembolso\" class=\"anchor\" id=\"por-qué-la-suma-de-los-recibos-médicos-no-coincide-con-el-reembolso\"\u003e\u003c/a\u003ePor qué la suma de los recibos médicos no coincide con el reembolso\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eNo todo el dinero pagado al hospital se incluye en el cálculo del límite. También hay conceptos excluidos entre los servicios cubiertos por el seguro de salud. Si solo resta el límite al total de los recibos, puede sobreestimar el reembolso.\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eSe excluyen los servicios no cubiertos, las prestaciones de cobertura selectiva y los importes íntegramente a cargo del paciente.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eTambién se excluyen los implantes dentales y los gastos de hospitalización en habitaciones de 2 a 3 personas.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eSe excluyen asimismo los copagos parciales de la terapia Chuna.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eLas ayudas para gastos médicos del Estado y de las administraciones locales se tienen en cuenta para ajustar el cálculo.\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eAdemás de los anteriores, hay otros conceptos médicos excluidos. Consulte los detalles en la \u003ca href=\"https://www.nhis.or.kr/static/html/wbma/c/wbmac0209.html\"\u003eguía del sistema del organismo\u003c/a\u003e. Para comprobar si se reconoce cada gasto médico, contrástelo con el desglose del cálculo del organismo.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eModalidad de pago\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eCómo se tramita\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003ePrecauciones al comprobar el reembolso individual\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Modalidad de pago\"\u003ePrestación previa\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Cómo se tramita\"\u003eEl mismo centro médico reclama directamente al organismo el importe que supera el umbral\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Precauciones al comprobar el reembolso individual\"\u003eComprobar los importes ya tramitados por el hospital\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Modalidad de pago\"\u003eReembolso posterior\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Cómo se tramita\"\u003eSe suman los copagos anuales reconocidos y se paga a la persona\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Precauciones al comprobar el reembolso individual\"\u003eNo contabilizar de nuevo los importes tramitados como prestación previa\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eEl total de personas con derecho al pago por la atención médica de 2025 es de 2.262.605. Se anunció un importe total de 3.076.000.000.000 de wones. Ese total no representa la cantidad que se ingresará a cada persona. Las cifras se basan en el \u003ca href=\"https://eiec.kdi.re.kr/policy/materialView.do?num=286003\u0026amp;pg=\u0026amp;pp=20\u0026amp;topic=L\"\u003eresumen del anuncio del Ministerio de Salud y Bienestar publicado en KDI\u003c/a\u003e.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#condiciones-de-deducci%C3%B3n-de-deudas-pendientes-seg%C3%BAn-la-fecha-de-notificaci%C3%B3n\" class=\"anchor\" id=\"condiciones-de-deducción-de-deudas-pendientes-según-la-fecha-de-notificación\"\u003e\u003c/a\u003eCondiciones de deducción de deudas pendientes según la fecha de notificación\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa deducción de deudas pendientes se aplica a los \u003cstrong\u003ecasos notificados a partir del 8 de octubre de 2026\u003c/strong\u003e. La ley modificada permite deducir del pago las cotizaciones y otras cantidades pendientes. No determine si corresponde una deducción basándose solo en la fecha del ingreso.\u003c/p\u003e\n\u003cblockquote\u003e\n\u003cp\u003eSe aplicará a los casos en que, tras la entrada en vigor de esta ley, se notifique el importe excedente conforme a la última parte del apartado 2 del mismo artículo.\u003c/p\u003e\n\u003c/blockquote\u003e\n\u003cp\u003eEste es el texto del artículo 2 de las disposiciones adicionales de la «Ley de modificación parcial de la Ley del Seguro Nacional de Salud». Puede consultar la disposición sobre su aplicación en el \u003ca href=\"https://www.law.go.kr/LSW/lsRvsDocListP.do;jsessionid=fxAr1BU-L1itlxJf6sFuECxM.LSW2?chrClsCd=010102\u0026amp;lsId=001971\"\u003etexto de promulgación y modificación del Centro Nacional de Información Legislativa\u003c/a\u003e. Las cantidades deducibles son las cotizaciones que debe abonar la persona interesada y los importes exigibles conforme a la ley.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eSituación\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eCriterio que debe comprobar\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Situación\"\u003eNotificación recibida antes de la entrada en vigor e ingreso posterior\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Criterio que debe comprobar\"\u003eLa fecha del ingreso por sí sola no permite concluir que se aplica la nueva norma de deducción\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Situación\"\u003eNotificación del importe excedente recibida tras la entrada en vigor\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Criterio que debe comprobar\"\u003eComprobar si hay deudas pendientes y el importe de la deducción comunicado por el organismo\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Situación\"\u003eFecha de notificación poco clara\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Criterio que debe comprobar\"\u003eSolicitar al organismo que compruebe el historial de notificaciones del caso\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eSi se aplica una deducción, queda el saldo resultante de restarla al importe que le corresponde recibir. Si la deducción equivale a la totalidad de ese importe, puede que no haya ningún ingreso. No interprete que carece de derecho al reembolso solo por tener deudas pendientes.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#qu%C3%A9-comprobar-si-el-importe-previsto-no-coincide-con-el-ingresado\" class=\"anchor\" id=\"qué-comprobar-si-el-importe-previsto-no-coincide-con-el-ingresado\"\u003e\u003c/a\u003eQué comprobar si el importe previsto no coincide con el ingresado\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eCompruebe por separado las diferencias del cálculo y las deducciones en la fase de pago. La primera cuestión es qué gastos médicos se han reconocido. La segunda es qué se ha deducido del importe calculado.\u003c/p\u003e\n\u003col\u003e\n\u003cli\u003eCompruebe que el año de la atención médica de los recibos coincida con el del reembolso consultado.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eCompruebe los gastos médicos excluidos y cómo se han tenido en cuenta las ayudas para gastos médicos.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eCompruebe el límite aplicado y los importes tramitados como prestación previa.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eCompruebe la fecha de notificación del importe excedente y la deducción por deudas pendientes.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eCompare el detalle del pago final del organismo con el ingreso registrado en su cuenta bancaria.\u003c/li\u003e\n\u003c/ol\u003e\n\u003cp\u003eAl consultar, indique con precisión en qué concepto está la diferencia. Por ejemplo, distinga si difiere el importe calculado o solo el ingresado. Esta distinción reduce la cantidad de información que debe volver a comprobar desde los recibos.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#documentos-para-usar-la-cuenta-de-un-familiar-y-solicitar-el-pago-por-representaci%C3%B3n\" class=\"anchor\" id=\"documentos-para-usar-la-cuenta-de-un-familiar-y-solicitar-el-pago-por-representación\"\u003e\u003c/a\u003eDocumentos para usar la cuenta de un familiar y solicitar el pago por representación\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eLos documentos exigidos para usar la cuenta de un familiar varían según el parentesco y el importe. Al consultar, distinga entre el pago a la cuenta de un familiar y la presentación de la solicitud en nombre de otra persona. La guía del organismo incluye como familiares al cónyuge, los padres, los hijos, los nietos y los abuelos.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eSituación de la solicitud\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003ePrincipales documentos que debe comprobar\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Situación de la solicitud\"\u003eCuenta de un familiar, 300.000 wones o menos\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Principales documentos que debe comprobar\"\u003eSolicitud de pago y certificado de relaciones familiares\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Situación de la solicitud\"\u003eCuenta de un familiar, más de 300.000 wones\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Principales documentos que debe comprobar\"\u003eSolicitud de pago, autorización de representación, certificado detallado de relaciones familiares y copias de los documentos de identidad de ambas personas\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Situación de la solicitud\"\u003eSolicitud con cuenta de un familiar por demencia, pérdida de conciencia u otras causas, más de 300.000 wones\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Principales documentos que debe comprobar\"\u003eSolicitud de pago, certificado o informe médico, certificado detallado de relaciones familiares y copia del documento de identidad del titular de la cuenta\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eEl certificado detallado de relaciones familiares debe haberse expedido dentro de los 3 meses anteriores a la fecha de solicitud. El certificado o informe médico debe haberse expedido dentro de los 6 meses anteriores a la fecha de solicitud. Para hermanos y otros casos, consulte los requisitos específicos para cuentas de terceros.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eLos requisitos documentales siguen la \u003ca href=\"https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhapa01000m01.do?articleNo=10946900\u0026amp;mode=view\"\u003eguía del organismo sobre los documentos necesarios según el tipo de solicitud\u003c/a\u003e. Puede descargar la autorización de representación y otros documentos en la \u003ca href=\"https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhaba03900m01.do?article.offset=0\u0026amp;articleLimit=10\u0026amp;articleNo=11001385\u0026amp;mode=view\u0026amp;srSearchVal=%EC%83%81%ED%95%9C%EC%A0%9C\"\u003ecolección de formularios para solicitar el reembolso posterior\u003c/a\u003e. Antes de presentarlos, confirme con la oficina correspondiente cómo entregarlos y si necesita documentos adicionales.\u003c/p\u003e\n","tags":["Seguro de salud","Finanzas cotidianas","cuota sanitaria","Seguro Nacional de Salud"],"faqs":[{"question":"¿El límite máximo de qué año se aplica al reembolso recibido en 2026?","answer":"Si la atención médica corresponde a 2025, se aplica el límite máximo de 2025. Compruebe primero el año de la atención médica del caso consultado, antes que el año del pago."},{"question":"Si ya he registrado una cuenta autorizada para el pago, ¿debo volver a presentar la solicitud?","answer":"Quienes reciben el pago automáticamente en la cuenta registrada no necesitan presentar una solicitud adicional. Compruebe su cuenta registrada y el estado del pago."},{"question":"Si tengo pagos atrasados, ¿no recibiré ningún reembolso?","answer":"Si queda un saldo tras la deducción, podrá recibirlo. Si se deduce la totalidad del importe, es posible que no se ingrese ninguna cantidad."},{"question":"Si el ingreso se hace a partir del 8 de octubre, ¿se descuentan los pagos atrasados en todos los casos?","answer":"No se puede determinar solo por la fecha del ingreso. Las disposiciones complementarias de la ley modificada establecen que se aplicará a los casos en los que se notifiquen importes excedentes a partir del 8 de octubre de 2026."},{"question":"¿Los gastos hospitalarios no cubiertos también se incluyen en el cálculo del límite máximo?","answer":"Los gastos no cubiertos no se incluyen. También se excluyen las prestaciones selectivas y los importes íntegramente a cargo del paciente, entre otros."},{"question":"¿Cuál es la fecha límite para presentar la solicitud?","answer":"El anuncio del pago correspondiente a la atención médica de 2025 no especificó una fecha límite general para presentar solicitudes. Consulte el plazo individual para solicitar el pago en la notificación de pago o con el organismo gestor."},{"question":"¿Qué debo hacer si tengo dificultades para presentar la solicitud por internet?","answer":"Consulte con el centro de atención al cliente del organismo gestor en el 1577-1000 o con la oficina que le corresponda. Puede presentar la solicitud por teléfono, fax, correo postal o de forma presencial."},{"question":"Si no he recibido la notificación, ¿significa que no tengo derecho al reembolso?","answer":"No llegue a esa conclusión solo por no haber recibido la notificación. Haga la consulta en el servicio oficial y, si el resultado no está claro, confírmelo con el organismo gestor."}],"sources":[{"url":"https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/retrieveHwangub.do","title":"Servicio Nacional del Seguro de Salud: consulta y solicitud de reembolsos","type":"source"},{"url":"https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhapa01000m01.do?articleNo=10946900\u0026mode=view","title":"Servicio Nacional del Seguro de Salud, sistema de límite máximo de gastos a cargo del paciente: límites anuales y documentación necesaria","type":"source"},{"url":"https://m.korea.kr/briefing/pressReleaseView.do?newsId=156775992\u0026pWise=mSub\u0026pWiseSub=C3","title":"Anuncio del Ministerio de Salud y Bienestar del 30 de agosto de 2026: pago de los importes excedentes correspondientes a la atención médica de 2025","type":"source"},{"url":"https://eiec.kdi.re.kr/policy/materialView.do?num=286003\u0026pg=\u0026pp=20\u0026topic=L","title":"Centro de Educación e Información Económica de KDI: resumen 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teléfono junto a la cama de una anciana hospitalizada, con documentos sobre la mesa.","caption":"Si tiene cuotas pendientes, revise cuándo se notificó el reembolso por exceso y qué deducciones se aplican.","description":null},"id":{"alt":"Perempuan menelepon di samping ranjang pasien lansia di rumah sakit, dengan dokumen di atas meja.","caption":"Jika ada tunggakan premi, periksa waktu pemberitahuan pengembalian kelebihan biaya dan rincian potongannya.","description":null},"pt":{"alt":"Uma mulher fala ao telefone ao lado da cama de uma idosa hospitalizada, com documentos sobre a mesa.","caption":"Se houver contribuições em atraso, confira quando o reembolso do excedente foi comunicado e quais deduções se aplicam.","description":null},"zh-hant":{"alt":"一名中年女子在病房桌前講電話，桌上放著文件，後方病床上躺著一名年長女子。","caption":"若有積欠保費，請確認自付額超額退款的通知時間及扣抵明細。","description":null},"de":{"alt":"Eine Frau telefoniert neben dem Krankenhausbett einer älteren Frau; auf dem Tisch liegen Unterlagen.","caption":"Prüfen Sie 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